診斷證明是醫(yī)院診斷疾病的法寶,是診斷疾病的重要依據(jù),是由國家政務(wù)院相關(guān)部門進行批準,在患者的病歷中使用。診斷證明的內(nèi)容包括患者的病史、癥狀、體征、輔助檢查、診斷、、預(yù)后等。診斷證明的書寫格式一般是先簡后繁,后寫診斷,先簡后繁是因為診斷證明的書寫是診斷疾病的重要依據(jù),如果書寫不規(guī)范,可能會影響到疾病的診斷,甚至會導致誤診或漏診。
復印的病歷應(yīng)當編順序頁碼,并由醫(yī)院蓋章,重要的病歷內(nèi)容應(yīng)由醫(yī)院加蓋確認章,其他病歷可以是騎跨章,封存的病歷應(yīng)當在信封的三條縫都貼上封條,封條選用較薄的紙。然后在封條上簽字、手印并注明封存日期,封存的內(nèi)容,頁數(shù)。并且將貼有封條的封存件的外封做一個復印件,由醫(yī)院蓋章確認。
如何開具門診診斷證明流程?
1.患者開具門診診斷證明流程:患者門診就醫(yī) 醫(yī)生根據(jù)病情開具相關(guān)檢查 醫(yī)生根據(jù)病情開具《疾病診斷證明書》 患者持門診病歷、診斷證明書至門診一站式服務(wù)中心(門診服務(wù)臺)辦理審核蓋章手續(xù) 門診部工作人員審核、蓋章、登記。
2.門診證明專用章由門診部工作人員負責保管,工作人員要了解用章意圖,根據(jù)管理規(guī)定加蓋公章,蓋印位置要恰當,印跡要端正清晰。
3.醫(yī)生開具醫(yī)學診斷書應(yīng)客觀、,每項診斷都應(yīng)具備科學的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,不得跨專業(yè)開具診斷證明;不得開人情假條,否則不予蓋章。
4.門診患者須在開具《疾病診斷證明》的當日持我院門診病歷到門診服務(wù)臺辦理審批蓋章手續(xù),原則上須本人辦理,特殊情況可由被證明人的直系親屬持本院的就診病歷代辦。如非當日需要系統(tǒng)核實無誤后方能加蓋公章。
5.門診病歷、門診報告單等原則上不需要加蓋醫(yī)院門診證明專用章如有特殊情況要與相關(guān)檢驗檢查部門核實,經(jīng)門診部主任同意,必要時要有分管領(lǐng)導批準,不得超越范圍使用印章,并辦理登記手續(xù)。
畢竟單位公司里面有非常多的人,假如大伙兒不寫病假條,不開具醫(yī)院證明,突然之間少了一個人,領(lǐng)導們都會跟著非常著急,他們不知道這個人到底是因為什么樣的原因才沒有來上班的。而且現(xiàn)在很多的公司企業(yè)事業(yè)單位,員工沒有來上班請假了,都是不算工資的,你如果沒有出示醫(yī)院證明的話,財務(wù)部就會認為你在曠工,直接做曠工處理,扣很多工資的,但是如果有醫(yī)院證明,財務(wù)部就會合理的發(fā)放員工工資了。