住院證明通常是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具,患者在門診或急診就醫(yī)時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情開(kāi)具入院證明,患者也可以在就診時(shí)向主治醫(yī)生咨詢開(kāi)具入院證明,詳細(xì)表述索要證明的用途,由主治醫(yī)生開(kāi)具即可。一般來(lái)說(shuō)病人確實(shí)存在疾病,醫(yī)生確診后才會(huì)出具醫(yī)療診斷證明。
全套病歷包含:病案首頁(yè),入院記錄,手術(shù)記錄,出院記錄,醫(yī)囑單,檢查報(bào)告,檢驗(yàn)報(bào)告,病理報(bào)告,體溫單,以及診斷證明和出院證明。 主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查,作出的診斷和方案,并根據(jù)患者在過(guò)程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí)和方案的制定及調(diào)整過(guò)程?;挤讲荒芤髲?fù)??;但可以要求封存。
病歷證明通常指的是具有法律效應(yīng)的文件,如診斷證明或健康證明,它們需要醫(yī)生的簽字和醫(yī)院的蓋章,并且可以用于醫(yī)療保險(xiǎn)、慢病辦理、醫(yī)療救助等情況。這些證明性文件的目的是為了向外部機(jī)構(gòu)提供關(guān)于患者健康狀況的信息,因此在形式上更為正式和專業(yè)。
一般慢性疾病,需由員工先填寫病假申請(qǐng)單,待到醫(yī)院就診后再由員工本人親自將病假單提交給單位;如有突發(fā)性急性疾病,單位應(yīng)允許員工先行就診,事后再補(bǔ)交病假單。