休學的學生應在規(guī)定期限內(nèi)辦理手續(xù)離校,不得參加學校的教學活動,否則按違紀處理,直至取消學籍。學生在休學期間不得報考其他學校。休學期滿后兩周內(nèi)不辦理復學手續(xù)的學生,視為自動退學。
寫病歷對時間有要求嗎? 1、首次病程記錄應當在患者入院8小時內(nèi)完成。 2、日常病程記錄:對病?;颊邞敻鶕?jù)病情變化隨時書寫病程記錄,每天至少1次,記錄時間應當具體到分鐘。對病重患者,至少2天記錄一次病程記錄。對病情穩(wěn)定的患者,至少3天記錄一次病程記錄。 3、主治醫(yī)師首次查房記錄應當于患者入院48小時內(nèi)完成。內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術職務、補充的病史和體征、診斷依據(jù)與鑒別診斷的分析及診療計劃等。 4、(副)主任醫(yī)師首次查房記錄應當于患者入院72小時內(nèi)完成。內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術職務、對病情的分析和診療意見等。 5、交班記錄應當在交班前由交班醫(yī)師書寫完成;接班記錄應當由接班醫(yī)師于接班后24小時內(nèi)完成。 6、轉(zhuǎn)出記錄由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師在患者轉(zhuǎn)出科室前書寫完成(緊急情況除外);轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后24小時內(nèi)完成。 7、階段小結(jié)是指患者住院時間較長,由經(jīng)治醫(yī)師每月所作病情及診療情況總結(jié)。要求每月至少一次。 8、搶救記錄是指患者病情危重,采取搶救措施時作的記錄。因搶救急?;颊?,未能及時書寫病歷的,有關醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。 9、有創(chuàng)診療操作記錄是指在臨床診療活動過程中進行的各種診斷、性操作(如胸腔穿刺、腹腔穿刺等)的記錄。應當在操作完成后即刻書寫。 10、常規(guī)會診意見記錄應當由會診醫(yī)師在會診申請發(fā)出后48小時內(nèi)完成,急會診時會診醫(yī)師應當在會診申請發(fā)出后10分鐘內(nèi)到場,并在會診結(jié)束后即刻完成會診記錄。 11、手術記錄是指手術者書寫的反映手術一般情況、手術經(jīng)過、術中發(fā)現(xiàn)及處理等情況的特殊記錄,應當在術后24小時內(nèi)完成。 12、手術清點記錄是指巡回護士對手術患者術中所用血液、器械、敷料等的記錄,應當在手術結(jié)束后即時完成。 13、術后首次病程記錄是指參加手術的醫(yī)師在患者術后即時完成的病程記錄。 14、出院記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對患者此次住院期間診療情況的總結(jié),應當在患者出院后24小時內(nèi)完成。 15、死亡記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對死亡患者住院期間診療和搶救經(jīng)過的記錄,應當在患者死亡后24小時內(nèi)完成。 16、死亡病例討論記錄是指在患者死亡一周內(nèi),由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師主持,對死亡病例進行討論、分析的記錄。
電子病歷是醫(yī)院中醫(yī)療信息系統(tǒng)的核心。醫(yī)療信息系統(tǒng)的主要功能是為醫(yī)院的醫(yī)療提供信息服務,其各項功能都是建立在對病人的病歷信息進行處理的基礎上。它包括: ①病人的姓名、性別等自然信息。 ②病人的入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等流行情況。 ③病人在醫(yī)院所接受的各種檢查記錄。 ④醫(yī)師為病人所做的各種記錄。 ⑤對病人的護理記錄等。
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