根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第10條的規(guī)定,患者有權復印或者復制其門診、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
病情證明書 姓名:顧慶勇 性別:男 出生日期:2001年5月20日 民族:漢族 婚姻狀況:未婚 療后,經(jīng)復查,該患者各方面精神指標已達標,抑郁癥已康復,恢復正常,無其它癥狀。
全套病歷包含:病案首頁,入院記錄,手術記錄,出院記錄,醫(yī)囑單,檢查報告,檢驗報告,病理報告,體溫單,以及診斷證明和出院證明。 主觀病歷是醫(yī)務人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結(jié)合各項化驗、檢查,作出的診斷和方案,并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務人員對患者疾病的認識和方案的制定及調(diào)整過程?;挤讲荒芤髲陀?;但可以要求封存。
病歷證明通常指的是具有法律效應的文件,如診斷證明或健康證明,它們需要醫(yī)生的簽字和醫(yī)院的蓋章,并且可以用于醫(yī)療保險、慢病辦理、醫(yī)療救助等情況。這些證明性文件的目的是為了向外部機構(gòu)提供關于患者健康狀況的信息,因此在形式上更為正式和專業(yè)。