什么是病歷？ 簡單來說，病歷是關(guān)于患者健康的醫(yī)療文件，包括患者本人或他人對(duì)患者病情的主觀描述和醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的客觀檢查結(jié)果，以及醫(yī)務(wù)人員對(duì)病情的分析、診療過程和轉(zhuǎn)歸記錄以及相關(guān)的法律憑證。 病歷有哪些類型？ 病歷分為急診病歷、門診病歷、住院病歷。 (一)門診病歷 門診病歷是醫(yī)生在門診接待病人時(shí)編制的診療記錄；分為初診病歷、復(fù)診病歷和院前急救病歷。 雖然門診病歷很小，但它起著很大的作用。無論每個(gè)負(fù)責(zé)任的醫(yī)生工作有多忙，他都會(huì)認(rèn)真改善病歷。然而，在醫(yī)院里，他經(jīng)?？吹讲∪穗S意丟棄的門診病歷。許多患者，特別是慢性病患者，往往需要多次隨訪；沒有病歷，不知道什么時(shí)候，什么疾病，醫(yī)生如何，使用什么，做什么檢查？你不能詳細(xì)告訴醫(yī)生檢查結(jié)果。這種情況會(huì)給患者和醫(yī)生帶來很多不必要的麻煩。此外，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，病歷是法律文件和依據(jù)，是對(duì)患者或醫(yī)生的自我保護(hù)。 (二)住院病歷 當(dāng)患者通過一系列門診檢查，滿足住院條件，入院后，醫(yī)務(wù)人員檢查、診斷、醫(yī)療活動(dòng)記錄，也是患者病史、醫(yī)療數(shù)據(jù)總結(jié)、整理、綜合、分析、按照規(guī)定的格式和要求，這是住院病歷。 住院病歷的內(nèi)容包括基本信息收集、入院記錄、病史確認(rèn)表、首次病程記錄、病程記錄、交接記錄、病例討論記錄、各種知情同意書、手術(shù)記錄、會(huì)診記錄、出院記錄、出院診斷證明、醫(yī)囑等。 病人康復(fù)出院后，病人的病歷要統(tǒng)計(jì)、上傳、裝訂、審核、歸檔直至入庫。 目前，業(yè)內(nèi)認(rèn)為，從病歷數(shù)據(jù)的建立到整理歸檔，稱為病歷；病歷轉(zhuǎn)移到病案室，經(jīng)病案管理人員整理后歸檔為病案。
南寧代開醫(yī)院診斷證明之如何讓醫(yī)院出具診斷證明書 醫(yī)生幫您出的醫(yī)療診斷證明包括：疾病的診斷證明、病假的證明、計(jì)劃生育的證明等等，通過有醫(yī)生執(zhí)照的醫(yī)生出具的一個(gè)證明。出這個(gè)證明的前提是，病人確實(shí)存在真實(shí)的相應(yīng)的情況，而醫(yī)生也會(huì)通過真實(shí)的檢查確認(rèn)之后再進(jìn)行該程序。 根據(jù)相關(guān)規(guī)定，各種情況的診斷證明需要在病歷上呈現(xiàn)，必須是對(duì)病人本人來進(jìn)行出具，必須是對(duì)真實(shí)情況的科室進(jìn)行，不能因?yàn)樘摷偾闆r，或者收受其他一些請(qǐng)求而進(jìn)行出具這樣的診斷證明。出具診斷證明的時(shí)候，有幾點(diǎn)需要注意的： 1、出院的時(shí)候，一定要出據(jù)出院診斷證明。 2、如需在相關(guān)機(jī)構(gòu)認(rèn)定是否工傷，可以根據(jù)在醫(yī)院的診斷證明來進(jìn)行判斷及驗(yàn)證。 3、在進(jìn)行傷殘鑒定的時(shí)候，也需要進(jìn)行出院的診斷證明。 病人可以根據(jù)病假條進(jìn)行休息的時(shí)間是由醫(yī)生決定的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的病情來進(jìn)行決定。一般會(huì)根據(jù)：急診、一般疾病、嚴(yán)重疾病這三個(gè)情況為基礎(chǔ)，做出的休假時(shí)間的判定。
免測是對(duì)于特殊身體體質(zhì)（特異體質(zhì)），可以向老師提交相關(guān)材料，免于測試。一般的情況，可能不能免測。但是可以根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，這樣身體才能更好的發(fā)展 申請(qǐng)?bào)w測免測流程： 一、學(xué)生準(zhǔn)備三甲醫(yī)院證明原件、復(fù)印件（各一份），免測申請(qǐng)表一式二份填好，簽名加電話。 二、在規(guī)定的時(shí)間里交到體育部蔡老師處申請(qǐng)（一般在測試前一周收表）。 三、申請(qǐng)通過后，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)上教務(wù)處網(wǎng)頁申請(qǐng)免測，并上傳已經(jīng)通過的申請(qǐng)表照片。 四、重大疾病或者手術(shù)由醫(yī)院開證明蓋章就可以，如果是膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、椎間盤突出的情況需要申請(qǐng)免測，必須提供CT或核磁共振報(bào)告，否則只能緩考。 五、以下情況不能申請(qǐng)： 1、臉部和眼部激光手術(shù)、整形手術(shù)不能申請(qǐng)免測，所以考試前注意不要做此類手術(shù)。 2、打狂犬疫苗不能申請(qǐng)免測，考前盡量不要接觸動(dòng)物。 3、各類在暑假可以做的手術(shù)，故意選擇考前做，一律不予申請(qǐng)。 4、腳扭傷只可以申請(qǐng)緩考，不需要提供證明，本人自己留意緩考通知即可。
總之，現(xiàn)在很多情況都會(huì)要求開具各種各樣的醫(yī)院病歷證明，譬如公司請(qǐng)病假，懷孕休假，學(xué)校辦休學(xué)，免軍訓(xùn)，免體免測等等。什么樣的證明才是病歷證明？病例證明如何辦理？什么情況才能開具診斷證明？復(fù)雜也好，難辦也好，放輕松一點(diǎn)，我們愿意為您代勞！