西安交大二附院侯偉如何預約掛號,小兒呼吸系統(tǒng)疾病診治工作,對小兒肺炎、反復呼吸道感染、過敏性肺病、慢性咳嗽、睡眠呼吸障礙性疾病等有較高的診治水平,尤其擅長兒童診治與管理。
侯偉,男,主任醫(yī)師,教授,研究生導師,兒科副主任,兒科呼吸與病區(qū)主任與學科帶頭人。現(xiàn)任中華醫(yī)學會兒科分會教育委員會委員、中國婦幼保健協(xié)會兒科疾病與保健專業(yè)委員會委員、預防醫(yī)學會陜西省兒童保健專業(yè)委員會主任委員、陜西省保健協(xié)會兒童防治專業(yè)委員會主任委員、陜西省健康促進與教育協(xié)會基層衛(wèi)生分會常委、陜西省兒童協(xié)作組副組長、陜西省醫(yī)學會兒科分會呼吸學組副組長、中華醫(yī)學會陜西省兒童保健學會常委,西北兒童協(xié)作組委員,陜西省變態(tài)反應學會委員,西安市兒科學會常委,陜西省醫(yī)學科普專家?guī)斐蓡T,《中國兒童保健雜志》、《中國婦幼健康研究》雜志編委,陜西省醫(yī)療事故鑒定專家。兒科臨床工作30余年,從事小兒呼吸專業(yè)20年,主要研究方向為分子遺傳學研究、兒童心理行為研究、兒童管理與兒童保健。
近十年來支氣管的研究進展是“氣道炎癥學說的確立,以及圍繞氣道炎癥的”。由于氣道炎癥導致易感個體氣道高反應性,當接觸物理、化學、生物等刺激因素時,發(fā)生廣泛多變的可逆性氣流受限,從而引起反復發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀,因此控制氣道炎癥是的"基石"。由于表面皮質(zhì)作用強、可有效控制癥狀、改善肺功能、減輕氣道炎癥和氣道高反應性,是長期控制的。關于白三烯拮抗劑,兒童防治指南指出“適用于無法應用或不愿使用ICS,可單獨應用于輕度持續(xù)的"。也就是說一旦確診必須首先使用ICS,只有長期、規(guī)范使用才能起預防作用。而使用白三烯必須有兩個條件即“輕度和不愿或不能使用”。至于免疫增強指南也指出“因反復呼吸道感染誘發(fā)喘息發(fā)作者可酌情加用”。
聯(lián)合也是研究領域的又一進展,雖然氣道炎癥在發(fā)病機制中至關重要,但氣道平滑肌功能也影響著疾病的轉歸,需要同時。聯(lián)合(ICS+LABA)具有協(xié)同和平喘作用,可獲得相當于(或優(yōu)于)加倍ICS劑量時的療效,并可增加患兒的依從性、減少較大劑量ICS的不良反應,尤其適用于中重度,對于單獨使用ISC療效不良的患兒,應給予聯(lián)合。