嬰幼兒的診斷比兒童更為復(fù)雜,疾病發(fā)展趨勢(shì)更多樣。大約25~30﹪的嬰兒發(fā)生過(guò)至少一次喘息,而到3歲之前,發(fā)生過(guò)喘息的比例則大約為40﹪,喘息發(fā)病率增長(zhǎng)快、發(fā)生率、就醫(yī)率,住院率比其他年齡階段的兒童高3倍,且無(wú)方法,而且病情反復(fù)加重,經(jīng)常患兒家長(zhǎng)對(duì)效果提出質(zhì)疑。反復(fù)喘息并非,但與又有密切的關(guān)系。
在兒童發(fā)病中遺傳因素起重要作用,而環(huán)境和社會(huì)因素也參與其中,所以兒童發(fā)病是多因素造成的,被稱為“綜合癥”更準(zhǔn)確。既然是綜合癥,那么其表現(xiàn)多種多樣,即不同“表型”,每個(gè)因素影響下呈現(xiàn)出不同,如起病早晚、或嚴(yán)重程度、或過(guò)敏原觸發(fā)、病毒觸發(fā)、或氣道阻塞性明顯,或一氧化氮明顯增高,既然表型有如此巨大的不同,那么對(duì)的反應(yīng)也不同,因此,強(qiáng)調(diào)兒童個(gè)體化的十分必要。
自我判斷是否需要去兒童門診就診
常見的癥狀是反復(fù)喘息,或長(zhǎng)期咳嗽(4周),但還要看孩子的年齡,如果在3歲以下,多為呼吸道感染所致,并非,如果是年長(zhǎng)兒(5歲以上)的可能性較大。此外還要注意有無(wú)遺傳或過(guò)敏因素,是否有濕疹、是否有食物及過(guò)敏史、家族中有無(wú)或過(guò)敏性鼻炎。如果有這些遺傳和過(guò)敏因素的可能性較大,需要去兒童門診就診。
按時(shí)定期和及時(shí)復(fù)診
由于多為長(zhǎng)期控制和預(yù)防,一般2周才能見到效果,3個(gè)月才能發(fā)揮療效,如果病情沒(méi)有變化,應(yīng)持續(xù)和規(guī)律用藥。復(fù)診時(shí)候可以選擇提前1~2周電話或網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào),一定按就診時(shí)間就診,盡量避免失約。如果就診后病情有變化應(yīng)該及時(shí)就診,這時(shí)不用預(yù)約掛號(hào),直接來(lái)我們門診獲得加號(hào)就診。