在兒童門(mén)診，經(jīng)常被家長(zhǎng)問(wèn)，“為什么孩子的治了幾年還沒(méi)好？需要多長(zhǎng)時(shí)間？”這是一個(gè)很難回答的問(wèn)題，根據(jù)我們長(zhǎng)期兒童管理經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，判斷孩子療程要考慮的因素有：起病年齡、從發(fā)病到開(kāi)始的時(shí)間、是否合并過(guò)敏性鼻炎、家族遺傳史等。

嬰幼兒會(huì)出現(xiàn)喘息反復(fù)發(fā)作，往往延續(xù)直至成年，這類(lèi)患兒通常有特應(yīng)性病史。有研究（圖森研究）顯示反復(fù)喘息患兒（≥4次）、有父母有病史、經(jīng)醫(yī)生診斷為特應(yīng)性皮炎、變應(yīng)源致敏≥1個(gè)吸入性變應(yīng)源其中之一的主要危險(xiǎn)因素，或有對(duì)牛奶（雞蛋、或花生）過(guò)敏、喘息與感冒無(wú)關(guān)、嗜酸性粒細(xì)胞> 4％之兩項(xiàng)次要危險(xiǎn)因素，6年內(nèi)47.5%、3年內(nèi)51.5％會(huì)發(fā)生，如果沒(méi)有這些危險(xiǎn)因素的患兒6年內(nèi)91.6％、13年內(nèi)84.2％都不會(huì)發(fā)生。因此，有無(wú)危險(xiǎn)因素是判定是否是嬰幼兒的關(guān)鍵。

兒童是小兒呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的慢性疾病，由于是慢性疾病的特點(diǎn)，不僅是在出現(xiàn)癥狀時(shí)才，在平時(shí)應(yīng)該規(guī)律用藥，只有這樣才能保證疾病的“”。也許那句＂外科不治癬，內(nèi)科不治喘”的古語(yǔ)深深地影響著我們，也說(shuō)明的困難，因此才有了許許多多的方法如“長(zhǎng)期口服中藥、偏方秘方、皮膚外貼、免疫增強(qiáng)……”。可謂五花八門(mén)，這些方法也許對(duì)某些個(gè)體有一定療效，但不能推而廣之。

那么兒童中應(yīng)該遵循的基本原則是什么？?jī)和夤茉\斷與防治指南（見(jiàn)中華兒科雜志2008年10期）已經(jīng)給出了基本的原則，該指南是參照近年國(guó)內(nèi)外發(fā)表的防治指南和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，并結(jié)合我國(guó)兒科臨床實(shí)踐的特點(diǎn)制定的，為兒童的規(guī)范化診斷和防治提供指導(dǎo)性建議，在兒童診治中應(yīng)該認(rèn)真遵守。