浙江省名中醫(yī)館連建偉網(wǎng)上預(yù)約掛號 科研成果 發(fā)表專業(yè)論文80余篇，研究的科研項目有：“小半夏湯防治化療嘔吐作用實(shí)驗研究”、“中醫(yī)腎臟理論發(fā)生學(xué)研究”、“疏肝利濕法對利福平所致肝損傷的保護(hù)作用”、“抗結(jié)核藥誘導(dǎo)肝損傷大鼠模型的研制”等，其中：《金匱要略校注》獲國家中醫(yī)藥管理局1992年度中醫(yī)藥科技進(jìn)步二等獎，“中醫(yī)腎臟理論發(fā)生學(xué)研究”獲2001年省中醫(yī)藥管理局科技進(jìn)步二等獎，“課程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)及評估指標(biāo)體系的研究與實(shí)踐”獲得2003年省教育科委“九五”規(guī)劃重大研究成果二等獎，《三訂通俗傷寒論》獲得2004年中華中醫(yī)藥學(xué)會科技獎學(xué)術(shù)著作獎，“小半夏防治化療嘔吐作用實(shí)驗研究”獲浙江省教育廳科技進(jìn)步三等獎。

久病痼疾，絡(luò)傷入血，化瘀 脾胃病多為飲食勞倦，或情志內(nèi)傷，肝失疏泄，以致中焦氣機(jī)阻滯，日久影響血絡(luò)通暢，而致絡(luò)脈瘀阻。亦有疾病遷延日久，氣血津液虧虛，無以榮養(yǎng)血脈，絡(luò)脈澀滯而致瘀血內(nèi)停，或陰虛燥熱，耗傷陰血，又灼傷血絡(luò)，血溢于外，留而成瘀。是故《臨證指南醫(yī)案》云，“初病在氣，久必入血”，“胃痛久而屢發(fā)，必有凝痰聚瘀”。 氣滯與瘀血互為因果，互為影響。氣滯日久，必有血瘀，瘀血留而不化，則氣滯更甚，導(dǎo)致病勢纏綿，難以根治。連老慢性胃病時，尤為注重化瘀。因氣滯而血瘀者，往往在藥中酌加化瘀之藥，常用枳殼、佛手、丹參、郁金、紅花、桃仁、川芎等，以促進(jìn)氣血運(yùn)行，消散胃絡(luò)瘀血，使?fàn)I血流暢，瘀消絡(luò)通。因氣虛而血瘀者，常用補(bǔ)中湯健脾，升降氣機(jī)，佐以丹參、白檀香、降香、延胡索等兼調(diào)氣血，達(dá)到氣旺則血行，血行則瘀散。連老善用丹參，取其破宿瘀而生新血，功同四物，既可又可養(yǎng)血。如用丹參飲，可除心胃諸痛。對于胃火亢盛灼傷血絡(luò)致瘀血者，可用丹皮、丹參、赤芍等涼血、、散瘀；對于陰虛津傷之證，可用北沙參、麥門冬、當(dāng)歸、丹參、三七、白及等以養(yǎng)陰和血、消腫生肌?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明，化瘀藥不但有止痛作用，還可改善胃黏膜的血液循環(huán)，消除炎癥細(xì)胞浸潤，促進(jìn)病灶恢復(fù)，防止組織異型增生。

治脾宜升，治胃宜降，相濟(jì)為用 《素問，六微旨大論》云：“氣之升降，天地之更用也……出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危，故非出入，則無以生長壯老已，非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有。”連老認(rèn)為，氣機(jī)之升降各有所主，與肝、膽、脾、肺、胃均有關(guān)。通過升降，臟腑各盡其職，氣血津液得以敷布，廢物糟粕及時排出，但以脾胃為升降之樞紐，正如東垣所云：“脾為太陰之臟，惡濕喜燥，燥則脾之清氣上升，以煦心肺，心肺和煦則下濟(jì)肝腎；胃屬陽明之腑，惡燥喜潤，潤則胃之濁氣下降，以濡肝腎，肝腎濡潤則上滋心肺?！逼⒅鬟\(yùn)化，其性主升，清陽得以上達(dá)上竅；胃主受納腐熟，其性主降，水谷入胃得以下行，是故《臨證指南醫(yī)案》云：“脾宜升則健，胃宜降則和。 若脾胃升降乖常，則出現(xiàn)“胃病者，腹頂脹，胃脘當(dāng)心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食欲不下”（《靈樞·邪氣臟腑病形篇》），或“清氣在下，則生飧泄，濁氣在上則生脹”（《素問·陰陽應(yīng)象大論。連老認(rèn)為，脾胃氣弱，清氣不升而反降為飧泄，當(dāng)升脾；濁氣不降，而反上逆，則生脹，為嘔，為吐，為噦，為便團(tuán)，當(dāng)降胃。對脾虛小能運(yùn)化水谷，精微不生，反生濕濁，而為泄瀉者，老師治以健脾、化濕祛濁，如香砂六君、參苓白術(shù)、資生丸，或溫中暖脾，如理中湯。若清陽不能上升而下陷濁氣不能下降而上逆，清濁反常，癥見脘腹脹滿、大便不暢時，應(yīng)升陽泄?jié)岵⑴e，使中陽升騰，濁陰方可下降，宜補(bǔ)中湯、升陷湯。六腑以通為用胃氣以下行為順，否則傳化無由，壅滯為病。對胃失通降，濁氣濁陰隨之上逆，應(yīng)通降鎮(zhèn)逆，方選旋覆代赭湯、橘皮湯、橘皮竹茹湯，可根據(jù)寒熱虛實(shí)靈活運(yùn)用。對虛中夾實(shí)、寒熱互結(jié)、痞塞難開者，宜辛開苦降，如半夏瀉心湯、甘草瀉心湯、生羨瀉心湯等。連老強(qiáng)調(diào)，脾為陰臟，其用在陽，不升則陽無所用；胃為陽麗，其用在陰，不降則陰無所用。因此，治脾必知其欲升，治胃必知其欲降。察其陰陽，知其升降，明其補(bǔ)泄，才能抓住脾胃病的要點(diǎn)。

醫(yī)案 單某，女，時年55歲，2018年6月15日初診。已3年，近1個月來加重，難以入睡，睡后易醒，每夜只能睡3小時左右，伴口苦，右關(guān)脈大，左關(guān)脈弦，舌尖紅苔薄膩。 診斷：（痰熱擾心型）不寐。 治則：化痰清熱。 方藥：姜半夏10g，陳皮10g，茯苓15g，甘草3g，生姜3片，炒枳實(shí)10g，竹茹10g，黃連3g，郁金12g，丹參15g，米仁30g。共7服，水煎服，日1服。 6月23日二診：夜寐已好轉(zhuǎn)，余癥同前。上方姜半夏改12g，黃連改5g。共14服，水煎服，日一服。 7月13日三診：夜寐繼續(xù)好轉(zhuǎn)，仍口苦，便溏，右關(guān)大左關(guān)弦，舌紅苔薄。上方改姜半夏10g，黃連4g，加太子參20g。共14服，水煎服，日一服。以后患者以黃連溫膽湯化裁繼續(xù)1個月。2個月后隨訪，患者睡眠改善，每夜能睡6小時左右，口不苦，納可，便調(diào)。 按：本案患者平素飲食不節(jié)，嗜食肥甘，積濕生痰，因痰生熱，痰熱上擾，故心煩；痰郁化火則見口苦；舌尖紅苔薄膩，為痰熱內(nèi)擾之征。右關(guān)屬脾，右關(guān)脈大，連建偉認(rèn)為是陽氣旺盛，脾胃尚強(qiáng)；左關(guān)屬肝，左關(guān)脈弦為肝氣郁滯，治當(dāng)燥濕化痰、清熱除煩，方用黃連溫膽湯（由溫膽湯加黃連而成）。溫膽湯的古書記載，早見于唐代孫思邈《備急千金要方·卷十二膽腑·膽虛實(shí)第二》篇，有云：“治大病后，虛煩，不得眠，此膽寒故也，宜服溫膽湯方?！彼幱砂胂?、陳皮、枳實(shí)、竹茹、甘草、生姜組成。 鄭重申明： 由于每個人的體質(zhì)和病情不同，本案中的方藥和劑量僅適用于本案病人當(dāng)時的病情。未經(jīng)中醫(yī)辨證診治，不得照搬使用本案中的和劑量。廣大讀者如有需要，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院診治，以免貽誤病情。