浙江省名中醫(yī)館連建偉網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào) 連建偉,男,浙江省嘉興人。主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師。1980年從北京中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后到浙江中醫(yī)藥大學(xué)方劑學(xué)教研室執(zhí)教,曾任副校長、方劑學(xué)教研室主任、基礎(chǔ)部副主任、主任、講師。是全國第三、第四批名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。
醫(yī)案 單某,女,時(shí)年55歲,2018年6月15日初診。已3年,近1個(gè)月來加重,難以入睡,睡后易醒,每夜只能睡3小時(shí)左右,伴口苦,右關(guān)脈大,左關(guān)脈弦,舌尖紅苔薄膩。 診斷:(痰熱擾心型)不寐。 治則:化痰清熱。 方藥:姜半夏10g,陳皮10g,茯苓15g,甘草3g,生姜3片,炒枳實(shí)10g,竹茹10g,黃連3g,郁金12g,丹參15g,米仁30g。共7服,水煎服,日1服。 6月23日二診:夜寐已好轉(zhuǎn),余癥同前。上方姜半夏改12g,黃連改5g。共14服,水煎服,日一服。 7月13日三診:夜寐繼續(xù)好轉(zhuǎn),仍口苦,便溏,右關(guān)大左關(guān)弦,舌紅苔薄。上方改姜半夏10g,黃連4g,加太子參20g。共14服,水煎服,日一服。以后患者以黃連溫膽湯化裁繼續(xù)1個(gè)月。2個(gè)月后隨訪,患者睡眠改善,每夜能睡6小時(shí)左右,口不苦,納可,便調(diào)。 按:本案患者平素飲食不節(jié),嗜食肥甘,積濕生痰,因痰生熱,痰熱上擾,故心煩;痰郁化火則見口苦;舌尖紅苔薄膩,為痰熱內(nèi)擾之征。右關(guān)屬脾,右關(guān)脈大,連建偉認(rèn)為是陽氣旺盛,脾胃尚強(qiáng);左關(guān)屬肝,左關(guān)脈弦為肝氣郁滯,治當(dāng)燥濕化痰、清熱除煩,方用黃連溫膽湯(由溫膽湯加黃連而成)。溫膽湯的古書記載,早見于唐代孫思邈《備急千金要方·卷十二膽腑·膽虛實(shí)第二》篇,有云:“治大病后,虛煩,不得眠,此膽寒故也,宜服溫膽湯方?!彼幱砂胂?、陳皮、枳實(shí)、竹茹、甘草、生姜組成。 鄭重申明: 由于每個(gè)人的體質(zhì)和病情不同,本案中的方藥和劑量僅適用于本案病人當(dāng)時(shí)的病情。未經(jīng)中醫(yī)辨證診治,不得照搬使用本案中的和劑量。廣大讀者如有需要,應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院診治,以免貽誤病情。
,亦稱“不寐”“不得眠”“不得臥”,是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一種病證,多見于西醫(yī)學(xué)的神經(jīng)官能癥、更年期綜合征、腦動(dòng)脈硬化等患者。輕者入睡困難,或睡而不深,時(shí)睡時(shí)醒,或醒后不能再睡,嚴(yán)重者可整夜不能入睡,妨礙其工作與生活。流行病學(xué)研究顯示,中國45.4%的被調(diào)查者,在過去1個(gè)月中,曾經(jīng)歷過不同程度的。
連建偉教授,1951年2月出生,浙江嘉善人。1980年畢業(yè)于北京中醫(yī)學(xué)院首屆方劑專業(yè)研究生,獲碩士學(xué)位,同年12月任教于浙江中醫(yī)學(xué)院方劑學(xué)教研室,歷任講師,教研室主任,基礎(chǔ)部副主任、主任,副教授,教授,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,浙江中醫(yī)學(xué)院副院長,原浙江中醫(yī)藥大學(xué)副校長。