重視調(diào)肝,硫木扶土,以平為期 肝主疏泄,主一身氣機(jī)的升降出入?!端貑?wèn)·寶命全形論篇》云“土得木而達(dá)?!逼橹陵幹K,必賴肝之疏泄,始能運(yùn)化水谷以化生氣血。陳士鐸《石室秘錄》云:“肝,克土也……土得木以疏通,則土有生氣矣。明確指出了肝氣升發(fā)泄對(duì)于脾升胃降、脾運(yùn)胃納的重要作用。 連老從臨證實(shí)踐中體會(huì)到,脾胃病因肝郁而發(fā)者十之六七。“肝為起病之源,胃為傳病之所”,若肝失疏泄,氣機(jī)郁結(jié)則脾胃升降失常,壅滯成?。换蚴栊固^(guò),橫逆而犯,脾胃受戕;或脾胃虛弱,肝木乘之,氣亂為病。因此,肝氣無(wú)論太過(guò)或不及,均可直接影響脾胃的運(yùn)化功能。故《血證論》云:“木之性主疏泄,食氣人胃,全賴肝木之氣疏泄之而水谷乃化;設(shè)肝之清陽(yáng)不升,則不能疏泄水谷,滲泄中滿之癥,在所不免。 肝病易傳脾胃,故在脾胃病時(shí)應(yīng)以開郁為先,疏肝柔肝之法貫穿始終,肝脾胃三臟共調(diào),以平為期。正如葉天士所云,“治脾胃必先制肝”、“醒胃必先制肝,培土必先制木”,實(shí)為從肝論治脾胃之綱領(lǐng)也。若以肝氣橫逆為主而脾虛不甚者,以柴胡疏肝散加味為主,舒暢肝氣;肝氣郁滯兼有脾虛者,則以逍遙丸加減疏肝健脾;肝郁化火者,方選景岳化肝煎解肝郁、清肝火;若肝火灼傷胃陰者,投以一貫煎加少量黃連來(lái)疏肝清肝、和胃降逆;若土壅木郁,因脾胃尖健而影響肝之疏泄功能者,以越鞠丸加味,和脾胃,疏肝木;若以脾虛失運(yùn)為主而兼肝郁者,則以歸芍異功散為主,培土以榮木。臨床如已見肝病,則無(wú)有無(wú)脾胃病癥狀,時(shí)均應(yīng)輔以健脾胃、助運(yùn)化之品,方合仲景“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”之意。 連老指出,肝為剛臟,喜柔潤(rùn)之性,因此遣方用藥時(shí)宜痿葉天士“忌剛用柔”之說(shuō),適當(dāng)配合白芍、當(dāng)歸等柔肝,也可用山萸肉、五味子酸甘化陰、以養(yǎng)陰柔肝,還可選用生地、枸杞以滋水涵木。巰肝時(shí)要注審而不傷陰,常用川樸花、綠萼梅、佛手等微辛而不燥烈耗陰之品,避用辛溫苦燥之藥,或在藥中酌加養(yǎng)胃陰之品,如北沙參、麥冬、玉竹、石斛等,則無(wú)耗傷胃陰之弊。
診治范圍 擅長(zhǎng)中醫(yī)內(nèi)科脾胃病、中醫(yī)婦科不孕癥。 教育經(jīng)歷 1980年,畢業(yè)于北京中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)北京中醫(yī)藥大學(xué))。 工作經(jīng)歷 1980年,從北京中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后到現(xiàn)浙江中醫(yī)藥大學(xué)方劑學(xué)教研室執(zhí)教。 曾任浙江中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)、副教授、方劑學(xué)教研室主任、基礎(chǔ)部副主任、主任、講師。 研究方向 主要從事專業(yè)為中醫(yī)臨床基礎(chǔ)和方劑學(xué),研究方向?yàn)榻饏T要略方配伍規(guī)律的研究、歷代名配伍規(guī)律的研究。
,亦稱“不寐”“不得眠”“不得臥”,是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一種病證,多見于西醫(yī)學(xué)的神經(jīng)官能癥、更年期綜合征、腦動(dòng)脈硬化等患者。輕者入睡困難,或睡而不深,時(shí)睡時(shí)醒,或醒后不能再睡,嚴(yán)重者可整夜不能入睡,妨礙其工作與生活。流行病學(xué)研究顯示,中國(guó)45.4%的被調(diào)查者,在過(guò)去1個(gè)月中,曾經(jīng)歷過(guò)不同程度的。
專家姓名: 連建偉 職 稱: 主任中醫(yī)師 簡(jiǎn)介: 名老中醫(yī),原浙江中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)、現(xiàn)任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)方劑學(xué)分會(huì)名譽(yù)主任委員、系北京中醫(yī)藥大學(xué)首屆研究生畢業(yè)。 擅長(zhǎng): 從事臨床工作四十余年,善于應(yīng)用歷代名方辨證論治。尤對(duì)內(nèi)科脾胃病,疑難雜癥有獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)。