統(tǒng)籌攻補，補而勿滯，瀉而勿損 經(jīng)云：“陽道實，陰道虛?！逼橹陵幹K，其病多虛；胃為陽熱之腑，其病多實。脾虛證治以健脾補氣、溫中散寒之法，常用四君、理中之輩。胃實證治以瀉熱、通下、降氣、消導之法，常用白虎、承氣之類。連老強調(diào)，脾胃病往往虛實夾雜較多，臨證不可一概而論。脾虛或兼有濕濁、濕熱之實，胃實或亦有氣陰之虛。因此，久病或老年體虛病者，每見寒熱虛實夾雜，治當寒溫并調(diào)，虛實同顧，攻補兼施。 脾胃虛證，常以甘藥補之，然須把握氣機之升降，分清氣虛氣滯之不同。甘味之品易滯氣生滿、助濕生痰，常配伍陳皮、佛手、木香、蘇梗等導滯又甘能生濕，妨礙運化，凡因濕濁、飲邪阻滯中焦引起的嘔吐痞滿證，當忌用甘藥。胃陰虛正忌滋膩壅塞之劑，宜清補、平補，以達胃健納旺之目的，常用沙參、麥冬、石斛、玉竹、扁豆之類，補而不膩。如用熟地等滋膩補藥時，常酌加陳皮、砂仁、木香等健脾之品，以防粘膩呆滯脾胃。 若胃火蘊結、陽明腑實、脾蘊濕熱等實熱證候，運用黃連、大黃、龍膽草之類苦寒之藥，須詳加辨證，否則僨事。若為胃氣虛弱，寒凝中焦，誤投苦寒方藥，則傷陽敗胃，或化燥竭陰。此外，胃喜潤惡燥，對于木香、砂仁、蒼術、厚樸、陳皮等辛香溫散之輩，雖有散結消痞之功，用于脾胃氣滯、濕阻、食積等證，但若久用重用，也必耗傷胃氣。干姜、附子、肉桂等辛熱溫燥之品，雖有溫中散寒之力，然亦不可用之太過，謹防胃之陰津受耗。攻伐之劑，多為峻烈之品，祛邪之力猛，然傷胃之慮亦深，故常佐以草、棗和緩之藥，顧護胃氣，中病即止，使病退而胃不傷。

診治范圍 擅長中醫(yī)內(nèi)科脾胃病、中醫(yī)婦科不孕癥。 教育經(jīng)歷 1980年，畢業(yè)于北京中醫(yī)學院(現(xiàn)北京中醫(yī)藥大學)。 工作經(jīng)歷 1980年，從北京中醫(yī)學院畢業(yè)后到現(xiàn)浙江中醫(yī)藥大學方劑學教研室執(zhí)教。 曾任浙江中醫(yī)藥大學副校長、副教授、方劑學教研室主任、基礎部副主任、主任、講師。 研究方向 主要從事專業(yè)為中醫(yī)臨床基礎和方劑學，研究方向為金匱要略方配伍規(guī)律的研究、歷代名配伍規(guī)律的研究。

醫(yī)案 單某，女，時年55歲，2018年6月15日初診。已3年，近1個月來加重，難以入睡，睡后易醒，每夜只能睡3小時左右，伴口苦，右關脈大，左關脈弦，舌尖紅苔薄膩。 診斷：（痰熱擾心型）不寐。 治則：化痰清熱。 方藥：姜半夏10g，陳皮10g，茯苓15g，甘草3g，生姜3片，炒枳實10g，竹茹10g，黃連3g，郁金12g，丹參15g，米仁30g。共7服，水煎服，日1服。 6月23日二診：夜寐已好轉(zhuǎn)，余癥同前。上方姜半夏改12g，黃連改5g。共14服，水煎服，日一服。 7月13日三診：夜寐繼續(xù)好轉(zhuǎn)，仍口苦，便溏，右關大左關弦，舌紅苔薄。上方改姜半夏10g，黃連4g，加太子參20g。共14服，水煎服，日一服。以后患者以黃連溫膽湯化裁繼續(xù)1個月。2個月后隨訪，患者睡眠改善，每夜能睡6小時左右，口不苦，納可，便調(diào)。 按：本案患者平素飲食不節(jié)，嗜食肥甘，積濕生痰，因痰生熱，痰熱上擾，故心煩；痰郁化火則見口苦；舌尖紅苔薄膩，為痰熱內(nèi)擾之征。右關屬脾，右關脈大，連建偉認為是陽氣旺盛，脾胃尚強；左關屬肝，左關脈弦為肝氣郁滯，治當燥濕化痰、清熱除煩，方用黃連溫膽湯（由溫膽湯加黃連而成）。溫膽湯的古書記載，早見于唐代孫思邈《備急千金要方·卷十二膽腑·膽虛實第二》篇，有云：“治大病后，虛煩，不得眠，此膽寒故也，宜服溫膽湯方?！彼幱砂胂摹㈥惼?、枳實、竹茹、甘草、生姜組成。 鄭重申明： 由于每個人的體質(zhì)和病情不同，本案中的方藥和劑量僅適用于本案病人當時的病情。未經(jīng)中醫(yī)辨證診治，不得照搬使用本案中的和劑量。廣大讀者如有需要，應前往正規(guī)醫(yī)院診治，以免貽誤病情。

，亦稱“不寐”“不得眠”“不得臥”，是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一種病證，多見于西醫(yī)學的神經(jīng)官能癥、更年期綜合征、腦動脈硬化等患者。輕者入睡困難，或睡而不深，時睡時醒，或醒后不能再睡，嚴重者可整夜不能入睡，妨礙其工作與生活。流行病學研究顯示，中國45.4%的被調(diào)查者，在過去1個月中，曾經(jīng)歷過不同程度的。