治脾宜升，治胃宜降，相濟為用 《素問，六微旨大論》云：“氣之升降，天地之更用也……出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危，故非出入，則無以生長壯老已，非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有。”連老認為，氣機之升降各有所主，與肝、膽、脾、肺、胃均有關(guān)。通過升降，臟腑各盡其職，氣血津液得以敷布，廢物糟粕及時排出，但以脾胃為升降之樞紐，正如東垣所云：“脾為太陰之臟，惡濕喜燥，燥則脾之清氣上升，以煦心肺，心肺和煦則下濟肝腎；胃屬陽明之腑，惡燥喜潤，潤則胃之濁氣下降，以濡肝腎，肝腎濡潤則上滋心肺?！逼⒅鬟\化，其性主升，清陽得以上達上竅；胃主受納腐熟，其性主降，水谷入胃得以下行，是故《臨證指南醫(yī)案》云：“脾宜升則健，胃宜降則和。 若脾胃升降乖常，則出現(xiàn)“胃病者，腹頂脹，胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食欲不下”（《靈樞·邪氣臟腑病形篇》），或“清氣在下，則生飧泄，濁氣在上則生脹”（《素問·陰陽應(yīng)象大論。連老認為，脾胃氣弱，清氣不升而反降為飧泄，當升脾；濁氣不降，而反上逆，則生脹，為嘔，為吐，為噦，為便團，當降胃。對脾虛小能運化水谷，精微不生，反生濕濁，而為泄瀉者，老師治以健脾、化濕祛濁，如香砂六君、參苓白術(shù)、資生丸，或溫中暖脾，如理中湯。若清陽不能上升而下陷濁氣不能下降而上逆，清濁反常，癥見脘腹脹滿、大便不暢時，應(yīng)升陽泄?jié)岵⑴e，使中陽升騰，濁陰方可下降，宜補中湯、升陷湯。六腑以通為用胃氣以下行為順，否則傳化無由，壅滯為病。對胃失通降，濁氣濁陰隨之上逆，應(yīng)通降鎮(zhèn)逆，方選旋覆代赭湯、橘皮湯、橘皮竹茹湯，可根據(jù)寒熱虛實靈活運用。對虛中夾實、寒熱互結(jié)、痞塞難開者，宜辛開苦降，如半夏瀉心湯、甘草瀉心湯、生羨瀉心湯等。連老強調(diào)，脾為陰臟，其用在陽，不升則陽無所用；胃為陽麗，其用在陰，不降則陰無所用。因此，治脾必知其欲升，治胃必知其欲降。察其陰陽，知其升降，明其補泄，才能抓住脾胃病的要點。

浙江省名中醫(yī)館連建偉網(wǎng)上預(yù)約掛號 連建偉，男，浙江省嘉興人。主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。1980年從北京中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后到浙江中醫(yī)藥大學(xué)方劑學(xué)教研室執(zhí)教，曾任副校長、方劑學(xué)教研室主任、基礎(chǔ)部副主任、主任、講師。是全國第三、第四批名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師。

連建偉醫(yī)生擅長 內(nèi)科脾胃病、疑難雜癥 連建偉醫(yī)生簡介 連建偉，男，名老中醫(yī)，專長中內(nèi)脾胃，任浙江中醫(yī)學(xué)院副院長，中國中醫(yī)劑學(xué)會副主任委員、北京中醫(yī)藥大學(xué)首屆研究生畢業(yè)。從事臨床工作三十年，善于應(yīng)用歷代名方辯證論治。尤對內(nèi)科脾胃病、疑難雜癥有獨到的經(jīng)驗。

，亦稱“不寐”“不得眠”“不得臥”，是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一種病證，多見于西醫(yī)學(xué)的神經(jīng)官能癥、更年期綜合征、腦動脈硬化等患者。輕者入睡困難，或睡而不深，時睡時醒，或醒后不能再睡，嚴重者可整夜不能入睡，妨礙其工作與生活。流行病學(xué)研究顯示，中國45.4%的被調(diào)查者，在過去1個月中，曾經(jīng)歷過不同程度的。