重視調(diào)肝，硫木扶土，以平為期 肝主疏泄，主一身氣機(jī)的升降出入?！端貑枴毭握撈吩啤巴恋媚径_(dá)?！逼橹陵幹K，必賴肝之疏泄，始能運(yùn)化水谷以化生氣血。陳士鐸《石室秘錄》云：“肝，克土也……土得木以疏通，則土有生氣矣。明確指出了肝氣升發(fā)泄對于脾升胃降、脾運(yùn)胃納的重要作用。 連老從臨證實(shí)踐中體會到，脾胃病因肝郁而發(fā)者十之六七?！案螢槠鸩≈矗笧閭鞑≈?，若肝失疏泄，氣機(jī)郁結(jié)則脾胃升降失常，壅滯成病；或疏泄太過，橫逆而犯，脾胃受戕；或脾胃虛弱，肝木乘之，氣亂為病。因此，肝氣無論太過或不及，均可直接影響脾胃的運(yùn)化功能。故《血證論》云：“木之性主疏泄，食氣人胃，全賴肝木之氣疏泄之而水谷乃化；設(shè)肝之清陽不升，則不能疏泄水谷，滲泄中滿之癥，在所不免。 肝病易傳脾胃，故在脾胃病時(shí)應(yīng)以開郁為先，疏肝柔肝之法貫穿始終，肝脾胃三臟共調(diào)，以平為期。正如葉天士所云，“治脾胃必先制肝”、“醒胃必先制肝，培土必先制木”，實(shí)為從肝論治脾胃之綱領(lǐng)也。若以肝氣橫逆為主而脾虛不甚者，以柴胡疏肝散加味為主，舒暢肝氣；肝氣郁滯兼有脾虛者，則以逍遙丸加減疏肝健脾；肝郁化火者，方選景岳化肝煎解肝郁、清肝火；若肝火灼傷胃陰者，投以一貫煎加少量黃連來疏肝清肝、和胃降逆；若土壅木郁，因脾胃尖健而影響肝之疏泄功能者，以越鞠丸加味，和脾胃，疏肝木；若以脾虛失運(yùn)為主而兼肝郁者，則以歸芍異功散為主，培土以榮木。臨床如已見肝病，則無有無脾胃病癥狀，時(shí)均應(yīng)輔以健脾胃、助運(yùn)化之品，方合仲景“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”之意。 連老指出，肝為剛臟，喜柔潤之性，因此遣方用藥時(shí)宜痿葉天士“忌剛用柔”之說，適當(dāng)配合白芍、當(dāng)歸等柔肝，也可用山萸肉、五味子酸甘化陰、以養(yǎng)陰柔肝，還可選用生地、枸杞以滋水涵木。巰肝時(shí)要注審而不傷陰，常用川樸花、綠萼梅、佛手等微辛而不燥烈耗陰之品，避用辛溫苦燥之藥，或在藥中酌加養(yǎng)胃陰之品，如北沙參、麥冬、玉竹、石斛等，則無耗傷胃陰之弊。

連建偉醫(yī)生擅長 內(nèi)科脾胃病、疑難雜癥 連建偉醫(yī)生簡介 連建偉，男，名老中醫(yī)，專長中內(nèi)脾胃，任浙江中醫(yī)學(xué)院副院長，中國中醫(yī)劑學(xué)會副主任委員、北京中醫(yī)藥大學(xué)首屆研究生畢業(yè)。從事臨床工作三十年，善于應(yīng)用歷代名方辯證論治。尤對內(nèi)科脾胃病、疑難雜癥有獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)。

現(xiàn)任浙江中醫(yī)藥大學(xué)教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，中華中醫(yī)藥學(xué)會方劑分會主任委員，全國中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)研究會常務(wù)理事，全國政協(xié)委員，中國民主促進(jìn)會浙江省委員會副主任委員。長期從事方劑學(xué)的教學(xué)工作，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，1996年被授予“浙江省教師”稱號。長期堅(jiān)持臨床，醫(yī)術(shù)精湛，2001年被授予“浙江省名中醫(yī)”稱號。

連建偉教授，1951年2月出生，浙江嘉善人。1980年畢業(yè)于北京中醫(yī)學(xué)院首屆方劑專業(yè)研究生，獲碩士學(xué)位，同年12月任教于浙江中醫(yī)學(xué)院方劑學(xué)教研室，歷任講師，教研室主任，基礎(chǔ)部副主任、主任，副教授，教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，浙江中醫(yī)學(xué)院副院長，原浙江中醫(yī)藥大學(xué)副校長。