多普勒超聲心動圖
血液內(nèi)有很多紅細胞,它能反射和散射超聲,可以認(rèn)為是微小的聲源。探頭置于肋間隙不動而發(fā)射超聲波,紅細胞在心臟或大血管流動時,紅細胞散射的波長發(fā)生改變。紅細胞朝向探頭運動時,反射的波長減少,反之則增加。這種紅細胞與探頭作相對運動時所產(chǎn)生波長的差值稱為多普勒頻移。它可以顯示血流的速度、方向和血流的性質(zhì)。多普勒超聲心動圖又分為脈沖多普勒超聲心動圖、連續(xù)波多普勒超聲心動圖、彩色多普勒超聲心動圖。應(yīng)用多的是脈沖多普勒超聲心動圖,它可以在二維圖像監(jiān)視定位情況下,描記出心內(nèi)任何一點血流的實時多普勒頻譜圖。
彩色多普勒血流顯像 以彩色的亮度表??現(xiàn)紅藍相混的雜色。1980年代發(fā)展的新技術(shù)將血流顯色,重疊于黑白的二維或M型心動圖上,可更清楚地顯示結(jié)構(gòu)異常和血液動力學(xué)異常的關(guān)系,這即是彩色多普勒血流顯像。用自相關(guān)技術(shù)和彩色編碼處理,一般將血流朝向探頭的顯示為紅色,背向探頭的血流顯示為藍色,以色彩的亮度表示血流速度,出現(xiàn)渦流時,由于血流方向不同,出現(xiàn)紅藍相混的雜色。這樣便可以觀測心臟或大血管內(nèi)血流的方向、途徑,血流性質(zhì),有無異常血流束等,可以診斷瓣膜有無狹窄、返流,有無異常的分流等(彩圖)。本法主要優(yōu)點為:①快速篩選正常和異常血流,尤其是檢測異常的分流和返流;②區(qū)別發(fā)生在相同心動周期,來自不同部位而方向相似的血流,如聯(lián)合瓣膜病變的和多發(fā)性分流;③通過射流方位的顯示,指導(dǎo)連續(xù)波或脈沖多普勒探測,提高定量分析心排血量及壓差的準(zhǔn)確性;④對返流和分流病變,可提供簡便的半定量診斷方法。不足之處是二維結(jié)構(gòu)顯象的質(zhì)量因幀數(shù)減少而降低。
三維重建超聲心動
三維重建超聲心動仍處于研究階段,主要想解決心臟的定量分析和提供更清晰的立體結(jié)構(gòu),各種負荷超聲心動圖主要是為了提高超聲心動圖對冠心病的診斷價值,通過運動或應(yīng)用多巴酚丁胺來增加心臟負荷或用潘生丁產(chǎn)生竊血誘發(fā)心肌缺血,缺血處心肌收縮期運動減弱或不運動,本法對診斷冠心病的敏感性和特異性優(yōu)于心電圖運動試驗。
腸鏡是一支細長可彎曲的醫(yī)學(xué)儀器,直徑大約1厘米,結(jié)腸鏡通過肛門進入直腸,直到大腸,可讓醫(yī)生觀察到結(jié)腸和大腸的內(nèi)部情況。結(jié)腸鏡檢查是醫(yī)生用來檢查大腸及結(jié)腸內(nèi)部病變的一種診斷方式。
原始腸鏡多用于檢疫,較現(xiàn)代腸鏡相比簡陋?,F(xiàn)代腸鏡多帶攝像頭,且尺寸長,從而可以至更深處檢查病變等。