CT的工作程序涉及以下幾個關鍵步驟:首先,根據(jù)人體不同組織對X線的吸收和透過率的不同,使用高靈敏度儀器對人體進行測量。測量所獲取的數(shù)據(jù)隨后被輸入到電子計算機中進行處理,終生成人體被檢查部位的斷面或立體圖像,從而能夠發(fā)現(xiàn)體內(nèi)檢測部位的細小病變。
CT圖像的重建通常采用多種數(shù)學算法,如直接反投影重建方法、濾波反投影算法(FBP)、直接傅立葉變換算法等。這些算法能夠從投影數(shù)據(jù)中求解物體內(nèi)部衰減系數(shù)的分布,從而無損地檢測物體內(nèi)部結構信息。圖像重建是CT成像過程中的關鍵步驟,它直接影響到終圖像的質(zhì)量和診斷的準確性。
病理檢查 (pathological examination) 已經(jīng)大量應用于臨床工作及科學研究。在臨床方面主要進行尸體病理檢查及手術病理檢查。手術病理檢查的目的,一是為了明確診斷及驗證術前的診斷,提高臨床的診斷水平;二是診斷明確后,可決定下步方案及估計預后,進而提高臨床的水平。通過臨床病理分析,也可獲得大量極有價值的科研資料。
造影超聲心動圖
在二維圖像或M型超聲監(jiān)視下,由靜脈注射聲學造影劑。中國常用 3%過氧化氫或碳酸氫鈉醋酸混合液,造影劑與血液混合后含有微小氣泡(可吸收),在右側心腔產(chǎn)生云霧狀回聲,根據(jù)顯影的部位、擴散范圍、光點密度、運行方向等,可確定心內(nèi)有無右向左的分流及其分流水平(圖10)。對左向右分流患者,右側心腔可有負性造影區(qū)。對右心負荷過重者,可借助造影判定右室前壁有無增厚、右室是否擴大,亦可判斷室間隔有無增厚。根據(jù)瓣口處造影劑有無來回穿梭現(xiàn)象,可以了解有無三尖瓣關閉不全??蓽y量靜脈注射聲學造影劑到心前區(qū)出現(xiàn)造影劑的時間,即臂心循環(huán)時間(正常人一般在10秒左右;心力衰竭者>15秒)。根據(jù)M型超聲心動圖上造影劑流線的傾斜度,可計算該區(qū)的血流速度。本法對主動脈瓣、二尖瓣關閉不全和左向右分流的診斷有一定的意義。一種超聲造影心肌灌注顯影增強檢查法對冠心病的診斷有意義。