CT是一種醫(yī)學(xué)影像技術(shù),它通過使用X射線對人體進(jìn)行層析成像,生成身體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的詳細(xì)圖像。CT掃描的基本原理是利用X射線束對人體特定厚度的層面進(jìn)行掃描。X射線在穿透人體時,由于不同組織對X射線的吸收程度不同,探測器接收到的射線強度會有所變化。這些變化的射線信號被轉(zhuǎn)換為電信號,并通過模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號,然后輸入計算機進(jìn)行處理。
在CT成像過程中,選定的層面被分割成許多體積相同的小立方體,這些小立方體被稱為體素(voxel)。每個體素的X射線衰減系數(shù)或吸收系數(shù)通過計算機計算得出,并被排列成一個數(shù)字矩陣。這個數(shù)字矩陣可以存儲在磁盤或光盤中,并通過數(shù)字/模擬轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換為不同灰度的像素(pixel),終按照矩陣排列構(gòu)成CT圖像。因此,CT圖像是一種重建圖像,每個體素的X射線吸收系數(shù)可以通過數(shù)學(xué)方法計算得出。
CT圖像的重建通常采用多種數(shù)學(xué)算法,如直接反投影重建方法、濾波反投影算法(FBP)、直接傅立葉變換算法等。這些算法能夠從投影數(shù)據(jù)中求解物體內(nèi)部衰減系數(shù)的分布,從而無損地檢測物體內(nèi)部結(jié)構(gòu)信息。圖像重建是CT成像過程中的關(guān)鍵步驟,它直接影響到終圖像的質(zhì)量和診斷的準(zhǔn)確性。
脫落細(xì)胞學(xué)檢查常用的有陰道分泌物涂片檢查子宮頸癌,痰涂片檢查肺癌,胸、腹水離心后作涂片檢查胸腔或腹腔的原發(fā)或轉(zhuǎn)移癌和尿液離心后涂片檢查泌尿道腫瘤等。我國醫(yī)務(wù)工作者研制成食管細(xì)胞采取器(食管拉網(wǎng)法)檢查食管癌及賁門癌(陽性確診率為87.3%~94.2%)。還用鼻咽乳膠球細(xì)胞涂片、負(fù)壓吸引細(xì)胞法及泡沫塑料海綿涂片法等采取鼻咽分泌物檢查鼻咽癌,提高了陽性診斷率(陽性率為88%~92%)。用胃加壓沖洗法采取胃內(nèi)容物檢查胃癌,也使陽性診斷率有了顯著的提高。
活體組織檢查 從患者身體的病變部位取出小塊組織(根據(jù)不同情況可采用鉗取、切除或穿刺吸取等方法)或手術(shù)切除標(biāo)本制成病理切片,觀察細(xì)胞和組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化,以確定病變性質(zhì),作出病理診斷,稱為活體組織檢查(biopsy),簡稱活檢。這是診斷腫瘤常用的而且較為準(zhǔn)確的方法。近年來由于各種內(nèi)窺鏡(如纖維胃鏡、纖維結(jié)腸鏡、纖維支氣管鏡等)和影像診斷技術(shù)的不斷改進(jìn),不但可以直接觀察某些內(nèi)腫瘤的外觀形態(tài),還可在其指引下準(zhǔn)確地取材,進(jìn)一步提高了早期診斷的陽性率。