B型超聲是超聲的主要檢查方法,超聲的發(fā)展突飛猛進,如內(nèi)鏡超聲、超聲造影、三維成像、彈性成像等等,都是在B型超聲基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。因此,凡是進行超聲工作的醫(yī)師及被檢查的患者,都應該了解B型超聲的特點、檢查前準備、檢查范圍及注意事項等等,以便更好地應用它來為被檢查者服務(wù)服務(wù)。
CT(Computed Tomography,計算機斷層掃描)是一種醫(yī)學影像技術(shù),它通過的X射線束和高靈敏度探測器對人體進行逐層掃描。通過計算機處理掃描得到的數(shù)據(jù)生成身體內(nèi)部橫斷面、冠狀面或矢狀面的高分辨率圖像。CT圖像以不同的灰度反映器官和組織對X線的吸收程度,具有高密度分辨力,能夠清晰地顯示軟組織和骨骼結(jié)構(gòu)。CT廣泛應用于臨床診斷、規(guī)劃和疾病監(jiān)測,尤其在腫瘤、血管病變、創(chuàng)傷和感染的診斷上顯示出的價值。
CT是一種醫(yī)學影像技術(shù),它通過使用X射線對人體進行層析成像,生成身體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的詳細圖像。CT掃描的基本原理是利用X射線束對人體特定厚度的層面進行掃描。X射線在穿透人體時,由于不同組織對X射線的吸收程度不同,探測器接收到的射線強度會有所變化。這些變化的射線信號被轉(zhuǎn)換為電信號,并通過模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號,然后輸入計算機進行處理。
在CT成像過程中,選定的層面被分割成許多體積相同的小立方體,這些小立方體被稱為體素(voxel)。每個體素的X射線衰減系數(shù)或吸收系數(shù)通過計算機計算得出,并被排列成一個數(shù)字矩陣。這個數(shù)字矩陣可以存儲在磁盤或光盤中,并通過數(shù)字/模擬轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換為不同灰度的像素(pixel),終按照矩陣排列構(gòu)成CT圖像。因此,CT圖像是一種重建圖像,每個體素的X射線吸收系數(shù)可以通過數(shù)學方法計算得出。
造影超聲心動圖
在二維圖像或M型超聲監(jiān)視下,由靜脈注射聲學造影劑。中國常用 3%過氧化氫或碳酸氫鈉醋酸混合液,造影劑與血液混合后含有微小氣泡(可吸收),在右側(cè)心腔產(chǎn)生云霧狀回聲,根據(jù)顯影的部位、擴散范圍、光點密度、運行方向等,可確定心內(nèi)有無右向左的分流及其分流水平(圖10)。對左向右分流患者,右側(cè)心腔可有負性造影區(qū)。對右心負荷過重者,可借助造影判定右室前壁有無增厚、右室是否擴大,亦可判斷室間隔有無增厚。根據(jù)瓣口處造影劑有無來回穿梭現(xiàn)象,可以了解有無三尖瓣關(guān)閉不全??蓽y量靜脈注射聲學造影劑到心前區(qū)出現(xiàn)造影劑的時間,即臂心循環(huán)時間(正常人一般在10秒左右;心力衰竭者>15秒)。根據(jù)M型超聲心動圖上造影劑流線的傾斜度,可計算該區(qū)的血流速度。本法對主動脈瓣、二尖瓣關(guān)閉不全和左向右分流的診斷有一定的意義。一種超聲造影心肌灌注顯影增強檢查法對冠心病的診斷有意義。