CT是一種醫(yī)學影像技術(shù)，它通過使用X射線對人體進行層析成像，生成身體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的詳細圖像。CT掃描的基本原理是利用X射線束對人體特定厚度的層面進行掃描。X射線在穿透人體時，由于不同組織對X射線的吸收程度不同，探測器接收到的射線強度會有所變化。這些變化的射線信號被轉(zhuǎn)換為電信號，并通過模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號，然后輸入計算機進行處理。

在CT成像過程中，選定的層面被分割成許多體積相同的小立方體，這些小立方體被稱為體素（voxel）。每個體素的X射線衰減系數(shù)或吸收系數(shù)通過計算機計算得出，并被排列成一個數(shù)字矩陣。這個數(shù)字矩陣可以存儲在磁盤或光盤中，并通過數(shù)字/模擬轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換為不同灰度的像素（pixel），終按照矩陣排列構(gòu)成CT圖像。因此，CT圖像是一種重建圖像，每個體素的X射線吸收系數(shù)可以通過數(shù)學方法計算得出。

CT值（Hounsfield Unit, HU）：CT值是衡量物質(zhì)密度的指標，定義為某物質(zhì)的線性衰減系數(shù)與水的線性衰減系數(shù)之差，再除以水的線性衰減系數(shù)，然后乘以分度因子。當分度因子取值為1000時，CT值的單位為亨氏單位（Hounsfield Units，HU）。不同組織具有不同的線性衰減系數(shù)，因此CT值也各不相同。例如，骨組織對X射線的吸收能力強，因此其CT值較高，而氣體對X射線的吸收能力弱，因而其CT值較低。水的CT值定義為0 HU，作為衡量其他物質(zhì)密度的參照標準。

探頭發(fā)出短波超聲束，通過心臟各層組織，反射的回波在探頭發(fā)射超聲波的間隙被接收，通過正壓電效應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)殡娔?，再?jīng)檢波、放大，在熒光屏上顯示為強弱不同的光點，超聲波脈沖不斷穿透組織及產(chǎn)生回波。不同時間反射回來的聲波，依反射界面的先后而呈一系列縱向排列的光點顯示于熒光屏上。慢掃描電路的水平偏轉(zhuǎn)板使縱向排列的光點在示波屏上從左向右掃描，呈現(xiàn)連續(xù)波動的曲線及圖形。橫坐標為時間，心臟各層結(jié)構(gòu)反射的光點隨時間而展開，即形成一幅顯示距離、時間、幅度及光點強弱的位置、時間曲線圖，此即M型超聲心動圖。二維超聲心動圖的原理與M型相似，不同之處是探頭產(chǎn)生的聲束進入胸壁后呈扇形掃描，根據(jù)探頭的部位和角度不同，可得不同層次和方位的切面圖。此法能在透聲窗較窄的情況下，避開胸骨和肋骨的阻擋，顯示較大范圍的心內(nèi)各結(jié)構(gòu)的空間方位，圖像比較清晰，是主要的檢查法。造影超聲心動圖是通過靜脈或心導管注射聲學造影劑，使心腔內(nèi)均勻的血液產(chǎn)生較大的聲阻差，超聲束通過時產(chǎn)生密集的云霧狀回聲，與正常時心腔的暗區(qū)形成鮮明的對比，此法對心內(nèi)分流性疾患和三尖瓣關(guān)閉不全的診斷幫助較大。多普勒超聲心動圖是在二維及M型超聲技術(shù)的基礎(chǔ)上，利用多普勒原理檢測心臟及大血管內(nèi)血流的一種新技術(shù)。

造影超聲心動圖

在二維圖像或M型超聲監(jiān)視下，由靜脈注射聲學造影劑。中國常用 3%過氧化氫或碳酸氫鈉醋酸混合液，造影劑與血液混合后含有微小氣泡（可吸收），在右側(cè)心腔產(chǎn)生云霧狀回聲，根據(jù)顯影的部位、擴散范圍、光點密度、運行方向等，可確定心內(nèi)有無右向左的分流及其分流水平（圖10）。對左向右分流患者，右側(cè)心腔可有負性造影區(qū)。對右心負荷過重者，可借助造影判定右室前壁有無增厚、右室是否擴大，亦可判斷室間隔有無增厚。根據(jù)瓣口處造影劑有無來回穿梭現(xiàn)象，可以了解有無三尖瓣關(guān)閉不全?？蓽y量靜脈注射聲學造影劑到心前區(qū)出現(xiàn)造影劑的時間，即臂心循環(huán)時間（正常人一般在10秒左右；心力衰竭者>15秒）。根據(jù)M型超聲心動圖上造影劑流線的傾斜度，可計算該區(qū)的血流速度。本法對主動脈瓣、二尖瓣關(guān)閉不全和左向右分流的診斷有一定的意義。一種超聲造影心肌灌注顯影增強檢查法對冠心病的診斷有意義。