技術(shù)協(xié)作網(wǎng)絡與??漆t(yī)聯(lián)體建設
阜外醫(yī)院完成中國心血管疾病防治領域近代發(fā)展史上影響力的工作,建立了心血管技術(shù)培訓網(wǎng)絡。1982年創(chuàng)建“全國心血管病臨床技術(shù)協(xié)作培訓中心”,1988年更名為“中國心血管技術(shù)協(xié)作培訓中心”。自2009年起,阜外醫(yī)院在全國科學布局,構(gòu)建分級管理與培訓體系,推廣適宜有效的心血管疾病防治技術(shù)。通過推動全國技術(shù)協(xié)作網(wǎng)絡建設,協(xié)作單位已覆蓋全國282家醫(yī)院,帶動區(qū)域醫(yī)療服務能力提升。
阜外醫(yī)院陸續(xù)探索建立了涵蓋全國縣域?qū)用娴母哐獕骸⑿难艽x、心力衰竭、心肌病、肺動脈高壓、生活方式醫(yī)學、結(jié)構(gòu)性心臟病、先心病8個專科聯(lián)盟,持續(xù)統(tǒng)籌調(diào)動內(nèi)外部資源,推進??漆t(yī)聯(lián)體規(guī)范化建設,夯實資源輸出體系,為協(xié)作單位提供、可持續(xù)的幫扶,提升基層獲得感,推進各學科??漆t(yī)聯(lián)體建設邁出實質(zhì)步伐。
加強心血管防治新體系建設
阜外醫(yī)院始終以“心血管病高危人群早期篩查與綜合干預項目”“國家基層高血壓管理防治管理項目”“三高(高血壓、高血糖、高脂血癥)共管項目”“中國居民心血管病及其危險因素監(jiān)測項目”四大國家項目為媒介,提升基層衛(wèi)生服務能力。
心血管病高危人群早期篩查與綜合干預項目自2014年啟動,十年間累計篩查社區(qū)居民超過524.7萬人次,檢出心血管病高危對象146.4萬人,并完成風險監(jiān)測干預隨訪465.7萬人次。
全國基層高血壓防治管理項目作為國家基本公共衛(wèi)生服務重點項目之一,自2017年在中心成立項目辦公室以來,先后發(fā)布《國家基層高血壓防治管理指南》(2017版、2020版)和《國家基層高血壓防治管理手冊》,培訓超過235萬名醫(yī)務人員(其中基層醫(yī)務人員占80%)。通過新媒體傳播途徑向公眾傳播健康生活方式醫(yī)學理念和方法,覆蓋民眾2500余萬人。建立了一套相對完善的高血壓評價體系,以統(tǒng)一的七級管理數(shù)據(jù)分析質(zhì)控平臺,推動基層管理質(zhì)量“持續(xù)改善”。該平臺已管理重點聯(lián)系點地區(qū)的1.8萬個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的438萬高血壓患者。開發(fā)適合基層的高血壓管理輔助診療工具(1.0版、2.0版),并通過持續(xù)開展降壓效果調(diào)研評價工作,探索防控新模式。
完善心血管病專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制體系
自2009年起,阜外醫(yī)院受國家衛(wèi)生健康委的委托,先后成立5個質(zhì)控中心,分別是國家心律失常介入技術(shù)醫(yī)療質(zhì)控中心、國家心血管系統(tǒng)疾病醫(yī)療質(zhì)控中心、國家心臟移植技術(shù)醫(yī)療質(zhì)控中心、國家結(jié)構(gòu)性心臟病介入技術(shù)醫(yī)療質(zhì)控中心、國家外周血管介入技術(shù)醫(yī)療質(zhì)控中心,各質(zhì)控中心共下設17個亞專業(yè)組,承擔全國心血管病專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理和控制工作。截至2023年,心血管病相關(guān)專業(yè)質(zhì)控中心實現(xiàn)省級質(zhì)控工作全覆蓋,并延伸到63.1%的地市,“國家、省、市、縣”四級質(zhì)控工作網(wǎng)絡不斷完善;組織制訂《心血管系統(tǒng)疾病醫(yī)療質(zhì)量控制指標(2021年版)》,包含11個病種和技術(shù)105項質(zhì)控指標,并由國家衛(wèi)生健康委發(fā)布;連續(xù)9年參與編寫國家衛(wèi)生健康委年度《國家醫(yī)療服務與質(zhì)量報告》,連續(xù)3年組織編寫并發(fā)布年度《國家醫(yī)療服務與質(zhì)量報告——心血管病專業(yè)分冊》,并首次發(fā)布省級質(zhì)控報告;提出心血管病相關(guān)專業(yè)國家醫(yī)療質(zhì)量改進目標,組織開展醫(yī)療質(zhì)量改進行動,包括制定、發(fā)布、解讀規(guī)范化診療流程和標準,開展多層次專業(yè)能力提升和質(zhì)控培訓,針對關(guān)鍵質(zhì)量問題開展專題調(diào)研,定期反饋質(zhì)控信息,指導省級質(zhì)控組織開展質(zhì)控工作。推動我國心血管病相關(guān)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善。