帕金森病的癥狀各異,主要表現(xiàn)為運動和非運動兩類癥狀。運動癥狀包含靜止性震顫、肌強直、運動遲緩以及姿勢平衡障礙。非運動癥狀主要包括、嗅覺障礙、睡眠障礙、自主神經功能障礙及精神、認知障礙等。
帕金森病主要采取和手術。包括但不限于單胺氧化酶B型(MAO-B)抑制劑、多巴胺受體(DR)激動劑、兒茶酚-O-轉移酶(COMT)抑制劑等。手術主要有神經核毀損術和腦深部電刺激術(DBS)。
運動癥狀
靜止性震顫:此類癥狀常為首發(fā)癥狀,大多開始于一側上肢遠端部位,靜止體位時出現(xiàn)或癥狀明顯。發(fā)病時拇指與屈曲的食指間呈“搓丸樣”動作。
肌強直:患者肢體可出現(xiàn)類似彎曲軟鉛管的狀態(tài),稱為“鉛管樣強直“;在有靜止性震顫的患者中,可出現(xiàn)斷續(xù)停頓樣的震顫,如同轉動齒輪,稱為“齒輪樣強直”。嚴重時患者可出現(xiàn)特殊的屈曲體位或姿勢,甚至生活不能自理。
運動遲緩:早期可以觀察到患者手指精細動作緩慢,如解紐扣或扣紐扣、系鞋帶等動作,尤為明顯。
姿勢平衡障礙:在疾病中晚期出現(xiàn),表現(xiàn)為患者起立困難和容易向后跌倒。有時患者邁步后,以極小的步伐越走越快,不能及時止步,稱為前沖步態(tài)或慌張步態(tài)。
《意見》要求,醫(yī)院要制訂服務標準引導患者通過預約掛號就診,逐步提高預約掛號占門診掛號尤其是專家門診號的比例。原則上預約掛號的患者要安排優(yōu)先就診。要逐步做到出診醫(yī)師預先了解預約患者的有關信息,對需要進行實驗室檢查和設備檢查的提前做出安排。對于需要復診的門診患者,接診醫(yī)師要主動提示患者可以通過預約掛號復診。