非運動癥狀

感覺障礙：早期可能出現(xiàn)嗅覺減退，疾病的中晚期伴有肢體麻木、疼痛。

睡眠障礙：夜間多夢，伴大聲喊叫和肢體舞動。

自主神經(jīng)功能障礙：可能伴有、多汗、排尿障礙、體位性低血壓等。

精神障礙：約有50%的患者伴有抑郁，也常常伴有焦慮情緒。在疾病晚期，約15%~30%的患者出現(xiàn)認知障礙，甚至癡呆。多見的精神障礙是視覺出現(xiàn)幻覺，即幻視。

早期帕金森病

帕金森病一旦發(fā)生即持續(xù)進行性加重，應盡早開始。

一般開始多以單藥，或者小劑量聯(lián)合使用多種作用于不同靶點的，盡量控制癥狀，且維持有效的時間更長。

包括疾病修飾和對癥。

其中，疾病修飾類可以延緩疾病的進展，具有疾病修飾作用的主要有B型單胺氧化酶抑制劑（MAO-B抑制劑，包括司來吉蘭+維生素E和雷沙吉蘭）、多巴胺受體激動劑（DR激動劑，如普拉克索）、大劑量輔酶Q10。

原則為：

早發(fā)型患者（不伴有智能減退者），可選用復方左旋多巴、非麥角類DR激動劑、MAO-B抑制劑、金剛烷胺、恩他卡朋雙多巴片；

晚發(fā)型患者或伴智能減退者，復方左旋多巴，藥效減退時可添加DR激動劑、MAO-B抑制劑或兒茶酚-O-轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑，盡量不用抗膽堿能藥。

帕金森病的所有都應該在醫(yī)生的指導下應用，并一定遵醫(yī)囑進行加量或減量，避免突然停藥或加藥，并遵照醫(yī)囑定期檢查。

推廣實名制預約服務

《意見》要求，公立醫(yī)療機構不得與任何社會中介機構合作開展向患者收取費用的預約掛號服務。在預約掛號時要推廣采取實名制方式。

醫(yī)療機構與社會中介機構合作開展預約掛號服務的，要盡快提出整改意見，進行清理。

在實名制掛號的基礎上，掛號預約系統(tǒng)還要加快與公安部門的身份證系統(tǒng)對接，并且在就診時由醫(yī)生核對病人身份信息，徹底杜絕號販子。