1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本復(fù)印件;
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)房屋平面圖(標(biāo)注口腔種植診療間);
3、器械設(shè)備清單(標(biāo)注口腔種植診療器械設(shè)備及三證復(fù)印件);
4、醫(yī)護(hù)人員名單(包括姓名、性別、學(xué)歷、職稱、醫(yī)師資格證號、執(zhí)業(yè)證書編號);
5、種植執(zhí)業(yè)醫(yī)師的身份證、資格證、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件,以及符合下列條件之一的資料復(fù)印件:
1)具有口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及本科以上學(xué)歷的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師接受正式口腔種植學(xué)課程120課時(shí)以上(含種植學(xué)實(shí)習(xí))考試合格;
2)或經(jīng)過口腔種植學(xué)的繼續(xù)教育累計(jì)Ⅰ類學(xué)分40分以上;
3)或在境內(nèi)外教育機(jī)構(gòu)(國家教育部認(rèn)可的教育機(jī)構(gòu))接受口腔種植學(xué)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)滿3個(gè)月并獲得結(jié)業(yè)證書;
4)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立的專業(yè)口腔種植科室工作3年以上,并專職從事口腔種植臨床診療工作的醫(yī)師可免于培訓(xùn)。
6、放射診療許可證復(fù)印件(附校驗(yàn)記錄)+放射人員證的相關(guān)證件;
7、一名護(hù)士身份證、資格證、執(zhí)業(yè)證等相關(guān)原件;
8、實(shí)驗(yàn)室檢查相關(guān)資質(zhì)證明材料或者第三方簽訂協(xié)議復(fù)印件。
注:上述材料復(fù)印件逐頁加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。