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    杭州兒保呼吸科陳志敏醫(yī)生門診掛號,用心服務(wù)每一位客戶

    2025-01-01 12:00:01 216次瀏覽
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    氣管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起的氣管、支氣管粘膜炎性變化,粘液分泌增多,臨床上以長期咳嗽、咯痰或伴有喘息為主要特征。本病早期癥狀較輕,多在冬季發(fā)作,春暖后緩解,且病程緩慢,故不為人們注意。晚期病變進(jìn)展,并發(fā)阻塞性肺氣腫時,肺功能遭受損害,影響健康及勞動力極大。本病為中國常見多發(fā)病之一,幾十年臨床數(shù)據(jù)表明發(fā)病年齡多在40歲以上,吸煙患者明顯高于不吸煙患者,在中國患病率北方高于南方,農(nóng)村較城市發(fā)病率稍高。

    是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的非特異性炎癥。多數(shù)是由或病毒感染引起的,根據(jù)流行病學(xué)的調(diào)查,主要為鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及風(fēng)疹病毒等。較常見的為肺炎球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、流感桿菌、沙門氏菌屬和白喉桿菌等。此外氣溫突變、粉塵、煙霧和刺激性氣體也能引起。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作為特征。又分慢性和急性兩種。急性以流鼻涕、發(fā)熱、咳嗽、咳痰為主要癥狀,并有咽聲音嘶啞、喉痛、輕微胸骨后摩擦痛。初期痰少,呈粘性,以后變?yōu)槟撔?。煙塵和冷空氣等刺激都能使咳嗽加重。慢性主要表現(xiàn)為長期咳嗽,特別是早晚咳嗽加重。如果繼發(fā)感染則發(fā)熱、怕冷、咳膿痰。臨床數(shù)據(jù)表明冬季,是此病的高發(fā)季節(jié)。

    呼吸系統(tǒng)在人體的各種系統(tǒng)中與外環(huán)境接觸頻繁,接觸面積大。成年人在靜息狀態(tài)下,每日有12000L氣體進(jìn)出于呼吸道,在3億-7.5億肺泡(總面積約100m2)與肺循環(huán)的進(jìn)體交換,從外界環(huán)境吸取氧,并將二氧化碳排至體外。在呼吸過程中,外界環(huán)境中的有機(jī)或無機(jī)粉塵,包括各種微生物、異性蛋白過敏原、塵粒及有害氣體等皆可吸入呼吸道肺部引起各種病害。其中以肺部感染少為常見,原發(fā)性感染以病毒感染多見,出現(xiàn)于上呼吸道,隨后可伴發(fā)感染;外源性及外源性變應(yīng)性肺泡炎;吸入生產(chǎn)性粉塵所致的塵肺,以矽肺、煤矽肺和石棉肺為多見;吸入水溶性高的二氧化硫、氯、氨等刺激性氣體會發(fā)生急、慢性呼吸道炎和肺炎,而吸入低水溶性的氮氧化合物、光氣、硫酸二甲酯等氣體,損害肺泡和肺發(fā)生急性肺水腫。

    咳嗽 急性發(fā)作的刺激性干咳常為上呼吸道炎引起,若伴有發(fā)熱、聲嘶,常提示急性病毒性咽、喉、氣管、。慢性,咳嗽多在寒冷天發(fā)作,氣候轉(zhuǎn)暖時緩解。體位改變時咳痰加劇,常見于肺膿腫、支氣管擴(kuò)張。支氣管癌初期出現(xiàn)干咳,當(dāng)腫瘤增大阻塞氣道,出現(xiàn)高音調(diào)的阻塞性咳嗽。陣發(fā)性咳嗽可為支氣管的一種表現(xiàn),晚間陣發(fā)性咳嗽可見于左心衰竭的患者。

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