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    杭州兒保呼吸科主任陳志敏在線掛號,提供一站式服務(wù)

    2025-01-06 04:00:01 293次瀏覽
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    慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD),一種不可逆的慢性肺部疾病,包括兩類:慢性(chronic bronchitis)及肺氣腫(氣流受限為特征。氣流受限呈進(jìn)行性加重,多與肺部對有害的顆粒和氣體的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。COPD 的特征性病變氣流受限,是小氣道病變(閉塞性細(xì)慢性阻塞性肺?。┖头螌嵸|(zhì)破壞(肺氣腫)共同作用的結(jié)果,在不同的患者中這兩種原因所占的比例不同。COPD 的自然病程是可變的,且每個病人的病程都不一樣。一種進(jìn)行性加重的疾病,特別是當(dāng)病人持續(xù)暴露于有害環(huán)境時。COPD對病人的影響不僅取決于氣流受限的程度,還取決于癥狀(特別是氣促和活動能力的下降)的嚴(yán)重程度,全身效應(yīng)以及有無合并癥。

    了解對肺部有毒性物質(zhì)的職業(yè)和個人史。如是否接觸各種無機(jī)、有機(jī)粉塵、發(fā)霉的干草、空調(diào)機(jī);詢問吸煙史時,應(yīng)有年包數(shù)的定量記載;有無生食溪蟹或蝲蛄而可能感染肺吸蟲一史;曾否使用可致肺部病變的某些,如博來霉素、乙胺碘酮可能引起肺纖維化、β-腎上腺素能阻滯劑可導(dǎo)致支氣管痙攣、氨基甙類可引起呼吸肌肌力降低等;還有一些遺傳性疾病,如支氣管、肺泡微結(jié)石癥等可有家族史。

    咯血 咯血可以從痰中帶血到整口鮮紅血。肺結(jié)核、支氣管肺癌以痰血或少量咯血為多見;支氣管擴(kuò)張的細(xì)支氣管動脈形成小動脈瘤(體循環(huán))或肺結(jié)核空洞壁動脈瘤破裂可引起反復(fù)、大量咯血,24h達(dá)300ml以上。此外咯血應(yīng)與口鼻喉和上消化道出血相鑒別。

    成果/成就:現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會全科學(xué)組副組長;中國醫(yī)師協(xié)會兒科呼吸專業(yè)委員會副主任委員;中國微生物學(xué)會人獸共患病專委會支原體學(xué)組副組長;國家衛(wèi)計委合理用藥專家委員會兒童用藥專家組成員。浙江省醫(yī)學(xué)會變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會副主任委員,浙江省醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組副組長。World J Pediatr、中華兒科雜志、臨床兒科雜志、中國實用兒科雜志等雜志編委。主持國家自然科學(xué)基金項目3項,主持省部級課題6項。發(fā)表學(xué)術(shù)論文160余篇,SCI收錄論文50篇。作為執(zhí)筆者參與了《國家抗微生物指南》《兒童支氣管診斷與防治指南》(2016年版)《兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南》的制定。主編或參編兒科專著11部。

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