肺結(jié)核

肺結(jié)核：pulmonary tuberculosis（簡稱TB）結(jié)核病是由結(jié)核桿菌（tubercle bacillus）傳染病，可累及全身多個器官，但以肺結(jié)核為常見。本病病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死，易形成空洞。臨床上多呈慢性過程，少數(shù)可急起發(fā)病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。

咳痰 痰的性質(zhì)（漿液、粘液、粘液膿性、膿性）、量、氣味，對診斷有一定幫助。慢支咳白色泡沫或粘液痰。支氣管擴(kuò)張、肺膿腫的痰呈黃色膿性，且量多，伴感染時，膿痰有惡臭。肺水腫時，咳粉紅色稀薄泡沫痰。肺阿米巴病呈咖啡色，且出現(xiàn)體溫升高，可能與支氣管引流不暢有關(guān)。咳綠色痰見于綠桿菌感染。痰白黏稠且牽拉成絲難以咳出，見于感染?？辱F銹色痰見于肺炎球菌肺炎。

由于病變的性質(zhì)、范圍不同，胸部疾病的體征可完全正常或出現(xiàn)明顯異常。氣管支氣管病變以干濕啰音為主；肺部炎變有呼吸音性質(zhì)、音調(diào)和強(qiáng)度的改變，如大片炎變呈實(shí)變體征；胸腔積液、氣胸、或肺不張可出現(xiàn)相應(yīng)的體征，可伴有氣管的移位。

胸部疾患可伴有肺外的表現(xiàn)，常見的有支氣管－肺和胸膜化膿性病變的杵狀指（趾）；某些支氣管肺癌所致的肺性骨關(guān)節(jié)病、杵狀指，還有因異位內(nèi)分泌癥群等副癌綜合征。

血液檢查

呼吸系統(tǒng)感染時，常規(guī)血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增加，有時還伴有毒性顆粒；嗜酸粒細(xì)胞增加提示過敏性因素或寄生蟲感染。外源性患者75%有l(wèi)gE升高，可排除寄生蟲感染。其他血清學(xué)抗體試驗(yàn)，如熒光抗體、對流免疫電泳、酶聯(lián)免疫吸附測定等，對于病毒、支原體、等感染的診斷有一定幫助。