慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD),一種不可逆的慢性肺部疾病,包括兩類:慢性(chronic bronchitis)及肺氣腫(氣流受限為特征。氣流受限呈進行性加重,多與肺部對有害的顆粒和氣體的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。COPD 的特征性病變氣流受限,是小氣道病變(閉塞性細慢性阻塞性肺?。┖头螌嵸|(zhì)破壞(肺氣腫)共同作用的結(jié)果,在不同的患者中這兩種原因所占的比例不同。COPD 的自然病程是可變的,且每個病人的病程都不一樣。一種進行性加重的疾病,特別是當病人持續(xù)暴露于有害環(huán)境時。COPD對病人的影響不僅取決于氣流受限的程度,還取決于癥狀(特別是氣促和活動能力的下降)的嚴重程度,全身效應(yīng)以及有無合并癥。
改善酸性體質(zhì)
人體的各細胞的功能活動都必須在一個適宜酸堿平衡環(huán)境中進行,正常人的酸堿度為PH=7.41呈弱堿性,老年人由于排酸功能減弱易成酸性體質(zhì)。
長期處于緊張工作壓力和精神壓力或吃些過多酸性食物可導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂,代謝障礙可促成酸性體質(zhì)。肥大細胞在酸性環(huán)境中,易破壞其穩(wěn)定性而發(fā)生脫顆粒反應(yīng)。 因此,呼吸系統(tǒng)病人應(yīng)少吃肉,多吃蔬菜水果,加強自我調(diào)整減輕心理壓力。呼吸系統(tǒng)疾病病人長期吸服離子中和體內(nèi)的H+(H+帶有正電荷,而離子帶有負電荷可以和中和體內(nèi)過多的H+),這是決定體內(nèi)酸性的重要因素;同時可通過增強呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的排酸保堿功能而改善酸性體質(zhì),有益于氣管炎的。
了解對肺部有毒性物質(zhì)的職業(yè)和個人史。如是否接觸各種無機、有機粉塵、發(fā)霉的干草、空調(diào)機;詢問吸煙史時,應(yīng)有年包數(shù)的定量記載;有無生食溪蟹或蝲蛄而可能感染肺吸蟲一史;曾否使用可致肺部病變的某些,如博來霉素、乙胺碘酮可能引起肺纖維化、β-腎上腺素能阻滯劑可導(dǎo)致支氣管痙攣、氨基甙類可引起呼吸肌肌力降低等;還有一些遺傳性疾病,如支氣管、肺泡微結(jié)石癥等可有家族史。
由于病變的性質(zhì)、范圍不同,胸部疾病的體征可完全正常或出現(xiàn)明顯異常。氣管支氣管病變以干濕啰音為主;肺部炎變有呼吸音性質(zhì)、音調(diào)和強度的改變,如大片炎變呈實變體征;胸腔積液、氣胸、或肺不張可出現(xiàn)相應(yīng)的體征,可伴有氣管的移位。
胸部疾患可伴有肺外的表現(xiàn),常見的有支氣管-肺和胸膜化膿性病變的杵狀指(趾);某些支氣管肺癌所致的肺性骨關(guān)節(jié)病、杵狀指,還有因異位內(nèi)分泌癥群等副癌綜合征。