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    杭州兒保呼吸科主任陳志敏網(wǎng)上預(yù)約,提供的陪診代取服務(wù)

    2025-01-23 03:00:01 252次瀏覽
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    呼吸系統(tǒng)疾病 據(jù)2006年全國部分城市及農(nóng)村前十位主要疾病死亡原因的統(tǒng)計(jì)數(shù),呼吸系統(tǒng)疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中占第四位(13.1%),在農(nóng)村占第三位(16.4%)。由于大氣污染、吸煙、工業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展導(dǎo)致的理化因子、生物因子吸人以及人口年齡老化等因素,使近年來呼吸系統(tǒng)疾病如肺癌、支氣管的發(fā)病率明顯增加,慢性阻塞性肺疾病居高不下(40歲以上人群中超過8%)。肺結(jié)核發(fā)病率雖有所控制,但近年又有增高趨勢(shì)。肺血栓栓塞癥已經(jīng)構(gòu)成了重要的醫(yī)療保健問題,肺動(dòng)脈高壓近年來也日益受到關(guān)注。肺部彌漫性間質(zhì)纖維化及免疫低下性肺部感染等疾病發(fā)病率日漸增多。艾滋病的主要死亡原因?yàn)榉尾扛腥?,特別是卡氏肺囊蟲肺炎。從2002年底以來,在中國及世界范圍內(nèi)暴發(fā)的傳染性非典型肺炎(嚴(yán)重急性呼吸綜合征,SARS)疫情,由于多發(fā)生于中青年,其傳染性強(qiáng),病死率高,又缺乏針對(duì)性的,因而引起了群眾的恐慌,同時(shí)給國民經(jīng)濟(jì)造成巨大損失。目前在多個(gè)國家出現(xiàn)的人禽流感病死率超過60%。而禽流感病毒侵人體內(nèi)主要的靶器官也是肺。這正說明呼吸系統(tǒng)疾病對(duì)中國人民健康危害仍是很大的,其防治任務(wù)艱巨。

    肺循環(huán)的血管與氣管-支氣管同樣越分越細(xì),細(xì)小動(dòng)脈的截面積大,肺床面積更大,且很易擴(kuò)張。因此,肺為一個(gè)低壓(肺循環(huán)血壓僅為體循環(huán)血壓的1/10)、低阻、高容的器官。當(dāng)二尖瓣狹窄、左心功能衰竭、肝硬化、腎病綜合征和營養(yǎng)不良的低蛋白血癥時(shí),會(huì)發(fā)生肺間質(zhì)水腫,或胸腔漏出液。

    咳痰 痰的性質(zhì)(漿液、粘液、粘液膿性、膿性)、量、氣味,對(duì)診斷有一定幫助。慢支咳白色泡沫或粘液痰。支氣管擴(kuò)張、肺膿腫的痰呈黃色膿性,且量多,伴感染時(shí),膿痰有惡臭。肺水腫時(shí),咳粉紅色稀薄泡沫痰。肺阿米巴病呈咖啡色,且出現(xiàn)體溫升高,可能與支氣管引流不暢有關(guān)??染G色痰見于綠桿菌感染。痰白黏稠且牽拉成絲難以咳出,見于感染。咳鐵銹色痰見于肺炎球菌肺炎。

    咯血 咯血可以從痰中帶血到整口鮮紅血。肺結(jié)核、支氣管肺癌以痰血或少量咯血為多見;支氣管擴(kuò)張的細(xì)支氣管動(dòng)脈形成小動(dòng)脈瘤(體循環(huán))或肺結(jié)核空洞壁動(dòng)脈瘤破裂可引起反復(fù)、大量咯血,24h達(dá)300ml以上。此外咯血應(yīng)與口鼻喉和上消化道出血相鑒別。

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