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病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。病歷歸檔以后形成病案。 按照病歷記錄形式不同,可區(qū)分為紙質(zhì)病歷和電子病歷。電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力。
病歷證明通常包含了病人的基本信息,如姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等。此外,它還詳細(xì)記錄了病人的病史、診斷結(jié)果、方案、手術(shù)記錄、以及病人的病情變化和康復(fù)情況。這份證明通常由病人的主治醫(yī)生或相關(guān)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)撰寫,以確保信息的準(zhǔn)確性。
由于病歷證明的重要性,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在撰寫時(shí)會(huì)非常嚴(yán)謹(jǐn)和細(xì)致,確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。對(duì)于病人來(lái)說(shuō),妥善保管好自己的病歷證明,是維護(hù)自身健康權(quán)益的重要一環(huán)。