趙平教授系總醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合正骨療法科（全軍重點醫(yī)學(xué)?？浦行?、國家中醫(yī)藥管理局脊柱軟傷專病中心）主任，主任醫(yī)師，級專家。1983年畢業(yè)于遼寧中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系；1991年獲得第四軍醫(yī)大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)碩士學(xué)位。中國中醫(yī)科學(xué)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)、大連醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師，安徽醫(yī)科大學(xué)客座教授，總醫(yī)院博士后工作站導(dǎo)師。

手術(shù)相鄰節(jié)段椎間盤退變加速是脊椎融合術(shù)后重要的并發(fā)癥。由于椎體融合改變了原有脊柱的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致脊柱運動學(xué)及運動力學(xué)均發(fā)生明顯改變，鄰近節(jié)段活動度代償性增大，導(dǎo)致應(yīng)力異常集中于椎間盤和關(guān)節(jié)突，促使其發(fā)生退變。其發(fā)生與融合節(jié)段、范圍、方式及是否應(yīng)用內(nèi)固定均有―定關(guān)系，發(fā)生率也不同。病理改變主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突肥大性骨關(guān)節(jié)炎及椎管狹窄，以及節(jié)段性失穩(wěn)、椎間盤退變、脊柱滑脫及韌帶鈣化等。為了避免上述情況的發(fā)生，非融合技術(shù)應(yīng)運而生。

Goffin等在2002年首次報告60例單節(jié)段Bryan人工椎間盤置換術(shù)后平均12個月的隨訪結(jié)果顯示，手術(shù)運動功能均得到保留，未發(fā)現(xiàn)相鄰節(jié)段發(fā)生退變加快的跡象。隨后Goffin〔3〕等報告歐洲多中心的研究表明， Bryan人工椎間盤置換術(shù)在保持頸椎活動度方面顯示出明顯優(yōu)勢，隨訪時的X線動態(tài)檢查證實頸椎運動節(jié)段的活動得到了比較好的保留。北大附屬第三醫(yī)院的孫寧〔4〕對其45例患者進行了前路Bryan人工椎間盤置換術(shù)，并對其早期療效進行臨床觀察，結(jié)果也顯示手術(shù)節(jié)段的各個方向的運動均得到了比較好的保留。

腰椎人工椎間盤技術(shù)

Charite自1984年起將自己發(fā)明的假體進行多次改良，其中Charite Ⅲ型假體已經(jīng)給4 000余例患者進行了椎間盤置換，優(yōu)良率在86%～97.1%。Link SB Charire2Ⅲ型椎間盤假體是改進型，它的蓋板由鈷鉻鉬合金制成，為橢圓形，與人體椎間盤面積及形狀更吻合；蓋板上的齒突可防止其術(shù)后移位及脫落等并發(fā)癥；蓋板表面噴涂有羥基磷灰石，使得骨組織和假體的結(jié)合率明顯提高。該術(shù)式既保留了腰椎節(jié)段活動，又恢復(fù)了椎間高度，對避免后柱迅速退變所帶來的一系列問題有一定益處。