中央保健委員會(huì)會(huì)診專家,中央軍委保健會(huì)診專家,世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)脊柱健康委員會(huì)顧問、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)推拿委員會(huì)副主任委員,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)整脊委員會(huì)副主任委員,北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)推拿委員會(huì)主任委員,全軍中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷推拿專業(yè)委員會(huì)副主任委員,《中國骨傷》、《北京中醫(yī)藥雜志》、《醫(yī)學(xué)雜志》、《中華老年多器官疾病雜志》、《中國組織工程雜志》、《航醫(yī)》等雜志編委,《Trials》、《BMJ》雜志審稿人等。
手術(shù)相鄰節(jié)段椎間盤退變加速是脊椎融合術(shù)后重要的并發(fā)癥。由于椎體融合改變了原有脊柱的結(jié)構(gòu),導(dǎo)致脊柱運(yùn)動(dòng)學(xué)及運(yùn)動(dòng)力學(xué)均發(fā)生明顯改變,鄰近節(jié)段活動(dòng)度代償性增大,導(dǎo)致應(yīng)力異常集中于椎間盤和關(guān)節(jié)突,促使其發(fā)生退變。其發(fā)生與融合節(jié)段、范圍、方式及是否應(yīng)用內(nèi)固定均有―定關(guān)系,發(fā)生率也不同。病理改變主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突肥大性骨關(guān)節(jié)炎及椎管狹窄,以及節(jié)段性失穩(wěn)、椎間盤退變、脊柱滑脫及韌帶鈣化等。為了避免上述情況的發(fā)生,非融合技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。
Brvan椎間盤是一種片狀的有兩個(gè)關(guān)節(jié)的金屬聚合體,半限制的結(jié)構(gòu)內(nèi)有一個(gè)可在瞬間變化的軸。它的組成包括兩個(gè)鈦合金的外殼,在殼的植入界面有多孔的涂層,以利于骨組織的長入獲得長期的穩(wěn)定性。上下金屬殼前方各有一個(gè)金屬突起,是假體植入時(shí)的把持部分,同時(shí)也防止假體向后移位。兩個(gè)外殼之間的聚亞氨酯被封閉形成一個(gè)腔內(nèi)容納核,核內(nèi)的鹽水作為潤滑劑。軸向負(fù)荷下水壓的衰減保證了Bryan椎間盤的振動(dòng)吸收特性。脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、頸椎間盤突出癥需要進(jìn)行前路減壓者可行人工頸椎間盤置換手術(shù)。
腰椎人工椎間盤技術(shù)
Charite自1984年起將自己發(fā)明的假體進(jìn)行多次改良,其中Charite Ⅲ型假體已經(jīng)給4 000余例患者進(jìn)行了椎間盤置換,優(yōu)良率在86%~97.1%。Link SB Charire2Ⅲ型椎間盤假體是改進(jìn)型,它的蓋板由鈷鉻鉬合金制成,為橢圓形,與人體椎間盤面積及形狀更吻合;蓋板上的齒突可防止其術(shù)后移位及脫落等并發(fā)癥;蓋板表面噴涂有羥基磷灰石,使得骨組織和假體的結(jié)合率明顯提高。該術(shù)式既保留了腰椎節(jié)段活動(dòng),又恢復(fù)了椎間高度,對(duì)避免后柱迅速退變所帶來的一系列問題有一定益處。