病歷： - 病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者建立的關(guān)于其健康狀況、疾病診療過(guò)程及結(jié)果等信息的詳細(xì)記錄。 - 它包含了患者的個(gè)人信息、既往病史、家族病史、體檢結(jié)果、診斷、手術(shù)記錄等內(nèi)容。 - 病歷是一個(gè)綜合性的文檔，隨著時(shí)間的推移會(huì)不斷更新和完善，以反映患者的健康狀況和進(jìn)展。

請(qǐng)問(wèn)在醫(yī)院看完病，后來(lái)去開(kāi)診斷證明，但是當(dāng)時(shí)的主治醫(yī)生不在，可以找別的醫(yī)生開(kāi)診斷證明嗎？

你好！像你說(shuō)的這種情況，門診診斷證明在醫(yī)院規(guī)定，一般是首診大夫負(fù)責(zé)開(kāi)具，因?yàn)閯e的醫(yī)生并不了解當(dāng)時(shí)就診時(shí)的具體情況。注意問(wèn)清楚當(dāng)時(shí)主治醫(yī)師的上班時(shí)間，然后找其開(kāi)具證明，再到門診部去蓋章。

你這個(gè)情況，我詳細(xì)的看了一下，是找當(dāng)時(shí)的主治大夫開(kāi)，一般別的大夫不了解病情是不會(huì)給你開(kāi)的，嗯，當(dāng)然你也可以問(wèn)一下，如果你有什么疑問(wèn)，可以進(jìn)一步向我咨詢。

只有為你診斷的大夫?qū)δ愕牟∏檩^為了解，會(huì)做出嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷證明，按照規(guī)定，其他大夫是不能夠代開(kāi)診斷證明的。建議你還是去找當(dāng)時(shí)就診的大夫來(lái)開(kāi)診斷證明。

住院證明一般包括住院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單和出院證。現(xiàn)在的電子病歷都是保存一定時(shí)間后，要打印病史，還要打印出院證明。如果病例是手寫的，你可以去看主治醫(yī)生，說(shuō)明原因再寫一份。只要你住過(guò)院，醫(yī)生就會(huì)給你一張住院證明。向醫(yī)生明確表示自己要住院證明，醫(yī)生就會(huì)給，沒(méi)有醫(yī)生不愿意給自己住院的病人住院證明。

病案應(yīng)當(dāng)按照以下順序裝訂保存：住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論記錄、輸血知情同意書(shū)、特殊檢查（特殊）同意書(shū)、會(huì)診記錄、病危（重）通知書(shū)、病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、體溫單、醫(yī)囑單、病重（病危）患者護(hù)理記錄。