醫(yī)院疾病診斷證明是醫(yī)生根據(jù)患者的病史、體查、輔助檢查結(jié)果等綜合分析后出具的醫(yī)療文書,其內(nèi)容通常包括:
1.患者基本信息:如姓名、年齡、性別、門診號/住院號等。
2.診斷名稱:明確列出患者所患疾病的名稱。
3.病情介紹:包括患者的主訴(即患者自述的癥狀或不適)、診療經(jīng)過(醫(yī)生對患者進(jìn)行的檢查、過程)、療效(后的效果)以及目前狀況等。
4.醫(yī)生建議:針對患者的病情,提出后續(xù)措施、病休建議、康復(fù)建議等。
5.醫(yī)生簽名及日期:由主治醫(yī)生親筆簽名并注明開具證明的日期。
6.醫(yī)院疾病診斷證明專用章:加蓋醫(yī)院疾病診斷證明的專用章,以證明該證明的真實(shí)性和有效性。
孩子想休學(xué)用什么病歷?
1、休學(xué)病歷是指:孩子到醫(yī)院完成就診流程后,由醫(yī)院書寫的病歷。
2、醫(yī)院病歷是指:病歷(case history)是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進(jìn)行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。
3、病歷內(nèi)容是指:主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、診斷、醫(yī)囑、建議等等。
4、休學(xué)病歷一般分為兩種:①、門診病歷;②、住院病歷。
5、學(xué)校對于孩子休學(xué)病歷一般要求:能夠充分證明從發(fā)病期到康復(fù)期,需要滿足三個月以上的休學(xué)病歷。
6、孩子休學(xué)病歷一般需要:病歷證明、診斷證明、檢查報告單、繳費(fèi)單等等。
7、學(xué)校對于休學(xué)病歷要求:縣級以上的醫(yī)院病歷,一般三甲醫(yī)院。
8、休學(xué)病歷常見病因:抑郁癥、骨折、肺結(jié)核等等。
9、休學(xué)病歷常見科室:心理科、外科、傳染科、呼吸內(nèi)科等。
10、休學(xué)病歷并不是診斷證明,兩者不能混為一談,屬于不同證明;病歷是指記錄,診斷屬于結(jié)果。
總結(jié)來說,醫(yī)院可以開具的證明種類繁多,這些證明在各個領(lǐng)域都具有重要作用。如有需要,患者應(yīng)向醫(yī)院咨詢并申請相應(yīng)的證明文件。同時,這些證明文件的真實(shí)性和合法性也受到法律保護(hù),任何單位和個人不得偽造、變造或者冒用。
病案應(yīng)當(dāng)按照以下順序裝訂保存:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論記錄、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、會診記錄、病危(重)通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、體溫單、醫(yī)囑單、病重(病危)患者護(hù)理記錄。