病情證明書用于門(急)診及出院病人的病情、診斷、休假證明,由經(jīng)治醫(yī)師開具并簽字,非經(jīng)治醫(yī)師及無權(quán)醫(yī)師無權(quán)出具。
凡需出具疾病證明書的患者,由經(jīng)治醫(yī)師核對其身份,根據(jù)病情開具相關(guān)證明,字跡清楚、內(nèi)容準(zhǔn)確,不得涂改,不得弄虛作假;經(jīng)治醫(yī)師簽字后,在門診導(dǎo)醫(yī)臺處蓋章生效。
醫(yī)院證明根據(jù)其用途和內(nèi)容的不同,可以分為多種類型,具體包括:
1.一般而言,醫(yī)院證明主要用于證明患者的健康狀況、疾病診斷、過程及結(jié)果、病假休息建議等。常見的醫(yī)院證明包括醫(yī)院工作證明、疾病診斷證明等。
2.這些證明文件通常由醫(yī)院相關(guān)部門出具,并加蓋醫(yī)院公章或相關(guān)科室的專用章,以確保其真實(shí)性和有效性。
3.對于醫(yī)院工作證明,它主要用于證明某人在醫(yī)院的工作經(jīng)歷、職務(wù)及資格等信息。
4.此類證明模板中通常會包含姓名、資格名稱、工作單位、工作時間段及具體崗位等內(nèi)容,并需由單位名稱(公章)和法人簽章確認(rèn)。
5.而醫(yī)院疾病診斷證明則側(cè)重于患者的疾病診斷、病情介紹、建議及醫(yī)生簽名等關(guān)鍵信息,旨在為患者提供醫(yī)療證明,便于其后續(xù)、休假或申請相關(guān)權(quán)益。
醫(yī)療證明是指由具有醫(yī)生執(zhí)照的醫(yī)生開具的,包括疾病診斷證明、病假證明、死亡證明、計劃生育證明等在內(nèi)的證明文件。
門診醫(yī)師需要嚴(yán)格按照病情開寫診斷、病休證明,并記錄于病歷。嚴(yán)禁開人情假條。
急診患者的病休證明一般不得超過3天。在證明蓋章時,須持掛號證(或小病歷)在假期時間內(nèi)有效,過期不予蓋章。
凡屬診斷證明(用于退休、離休、調(diào)換工種、意外事故等),須持有關(guān)單位證明信和病歷,由本院指定的專業(yè)組醫(yī)師開寫,方可蓋章。
在確定醫(yī)療費(fèi)用時,收據(jù)收費(fèi)的項目應(yīng)與醫(yī)生以及傷者的病情診斷均相符,應(yīng)具有一致性,以防止在因交通事故造成的傷情時,‘搭便車’其他疾病。
另外也要剔除一些不合理的支出項目。
后續(xù)費(fèi)、整容費(fèi)、必要的康復(fù)費(fèi)等,必須附有相應(yīng)的診斷證明,且診斷證明中對所需費(fèi)用的數(shù)額應(yīng)予明確。
病案應(yīng)當(dāng)按照以下順序裝訂保存:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論記錄、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、會診記錄、病危(重)通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、體溫單、醫(yī)囑單、病重(病危)患者護(hù)理記錄。