醫(yī)院疾病診斷證明是醫(yī)生根據(jù)患者的病史、體查、輔助檢查結(jié)果等綜合分析后出具的醫(yī)療文書,其內(nèi)容通常包括:
1.患者基本信息:如姓名、年齡、性別、門診號/住院號等。
2.診斷名稱:明確列出患者所患疾病的名稱。
3.病情介紹:包括患者的主訴(即患者自述的癥狀或不適)、診療經(jīng)過(醫(yī)生對患者進行的檢查、過程)、療效(后的效果)以及目前狀況等。
4.醫(yī)生建議:針對患者的病情,提出后續(xù)措施、病休建議、康復(fù)建議等。
5.醫(yī)生簽名及日期:由主治醫(yī)生親筆簽名并注明開具證明的日期。
6.醫(yī)院疾病診斷證明專用章:加蓋醫(yī)院疾病診斷證明的專用章,以證明該證明的真實性和有效性。
住院證明里面包含哪些內(nèi)容:
在證明書里,需要包括入院的記錄,這個很關(guān)鍵,證明確實住院了。其次,要有治病的過程記錄,這樣對于生病的有詳細記載。還有,里面需要有醫(yī)囑單,檢查報告單,后還要有出院證明。
如果讓醫(yī)院開具住院證明一定要包含以上的內(nèi)容,不然這個證明很可能不被單位認可。
總結(jié)來說,醫(yī)院可以開具的證明種類繁多,這些證明在各個領(lǐng)域都具有重要作用。如有需要,患者應(yīng)向醫(yī)院咨詢并申請相應(yīng)的證明文件。同時,這些證明文件的真實性和合法性也受到法律保護,任何單位和個人不得偽造、變造或者冒用。
病案應(yīng)當按照以下順序裝訂保存:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論記錄、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、會診記錄、病危(重)通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、體溫單、醫(yī)囑單、病重(病危)患者護理記錄。