病歷服務(wù): 病假條、CT/B超檢查報(bào)告、懷孕證明、診斷證明、各項(xiàng)病例單據(jù); 病歷單、診斷證明書、疾病處理意見書(病假條); 門診/住院繳費(fèi)票據(jù)、用藥費(fèi)用明細(xì)清單等。
病歷(case history)是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進(jìn)行檢查、診斷、等醫(yī)療活動(dòng)過程的記錄。也是對(duì)采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
醫(yī)師診查后,方可簽署病假證明,并在患者病歷中記錄相應(yīng)的診療情況。病假時(shí)間必須同時(shí)記錄在門(急)診病歷中或者患者的出院記錄中。 用人單位對(duì)勞動(dòng)者的病假證明擁有復(fù)核的權(quán)利。職工因病需要休假的,憑企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院開具的疾病診斷的證明,交由企業(yè)審核批準(zhǔn)。
健康管理和預(yù)防:
住院證明還可以作為患者健康管理和疾病預(yù)防的重要參考。
通過分析住院期間的過程和診斷結(jié)果,患者可以更好地了解自己的健康狀況,并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。
醫(yī)療糾紛處理:
在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),住院證明可以作為雙方溝通、協(xié)商和調(diào)解的重要依據(jù)。
它有助于明確責(zé)任、澄清事實(shí),并為解決糾紛提供有力的證據(jù)支持。