病歷證明文件對于病人來說具有多重作用: 1. 作為診斷依據(jù):病歷證明是醫(yī)生對病人疾病狀況的專業(yè)判斷,包含了詳細的診斷結(jié)果和依據(jù)。 2. 便于跟蹤:通過病歷證明,醫(yī)生和病人可以清楚地了解過程和效果,便于后續(xù)的。 3. 方便購買和管理等等。
《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》中對于單位或其他個人需要調(diào)取患者病案資料做出過明確規(guī)定,如果患者本人無法自己來醫(yī)院,應(yīng)書寫委托書委托代理人,持患者的身份證復印件和代理人的有效身份證件,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科批準,可到醫(yī)院病案室查詢患者的病案資料。
醫(yī)院病假單 姓名______ 性別______ 年齡______,因患______病,需休息______天,由______年______月______日 至______年______月______日 ,請貴單位給予配合。 醫(yī)師: XX醫(yī)院(蓋章) 年月日 (無醫(yī)師簽名、醫(yī)院蓋章無效)
病歷(case history)是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。病歷對醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。