病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。病歷歸檔以后形成病案。 按照病歷記錄形式不同,可區(qū)分為紙質(zhì)病歷和電子病歷。電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力。
開醫(yī)院證明流程:如果是門診,需要帶著門診病歷,去醫(yī)院,找看病的醫(yī)生開疾病診斷證明書。 開病假證明,應(yīng)到具有資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院,先要根據(jù)具體病癥掛不同科室的號(hào),經(jīng)門診醫(yī)生確診疾病后,提供方案。 要求經(jīng)治醫(yī)生開具診斷證明并蓋章即可。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》中對(duì)于單位或其他個(gè)人需要調(diào)取患者病案資料做出過明確規(guī)定,如果患者本人無法自己來醫(yī)院,應(yīng)書寫委托書委托代理人,持患者的身份證復(fù)印件和代理人的有效身份證件,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),可到醫(yī)院病案室查詢患者的病案資料。
醫(yī)院病假單 姓名______ 性別______ 年齡______,因患______病,需休息______天,由______年______月______日 至______年______月______日 ,請(qǐng)貴單位給予配合。 醫(yī)師: XX醫(yī)院(蓋章) 年月日 (無醫(yī)師簽名、醫(yī)院蓋章無效)