由于病歷證明的重要性,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在撰寫時(shí)會(huì)非常嚴(yán)謹(jǐn)和細(xì)致,確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。對(duì)于病人來(lái)說,妥善保管好自己的病歷證明,是維護(hù)自身健康權(quán)益的重要一環(huán)。
病歷證明文件對(duì)于病人來(lái)說具有多重作用: 1. 作為診斷依據(jù):病歷證明是醫(yī)生對(duì)病人疾病狀況的專業(yè)判斷,包含了詳細(xì)的診斷結(jié)果和依據(jù)。 2. 便于跟蹤:通過病歷證明,醫(yī)生和病人可以清楚地了解過程和效果,便于后續(xù)的。 3. 方便購(gòu)買和管理等等。
病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。病歷歸檔以后形成病案。 按照病歷記錄形式不同,可區(qū)分為紙質(zhì)病歷和電子病歷。電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》中對(duì)于單位或其他個(gè)人需要調(diào)取患者病案資料做出過明確規(guī)定,如果患者本人無(wú)法自己來(lái)醫(yī)院,應(yīng)書寫委托書委托代理人,持患者的身份證復(fù)印件和代理人的有效身份證件,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),可到醫(yī)院病案室查詢患者的病案資料。