病歷按大類(lèi)可分為： 1、門(mén)（急）診病歷 病歷首頁(yè)（手冊(cè)封面） 病歷記錄 化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告） 醫(yī)學(xué)影像檢查資料 2、住院病歷 住院病案首頁(yè) 入院記錄 病程記錄 知情同意書(shū) 醫(yī)囑單 護(hù)理文書(shū) 檢驗(yàn)報(bào)告單

全套病歷包含：病案首頁(yè)，入院記錄，手術(shù)記錄，出院記錄，醫(yī)囑單，檢查報(bào)告，檢驗(yàn)報(bào)告，病理報(bào)告，體溫單，以及診斷證明和出院證明。 主觀(guān)病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征，并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查，作出的診斷和方案，并根據(jù)患者在過(guò)程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。主觀(guān)病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí)和方案的制定及調(diào)整過(guò)程?；挤讲荒芤髲?fù)??；但可以要求封存。

住院病歷主要由以下內(nèi)容構(gòu)成：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、麻醉術(shù)前訪(fǎng)視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪(fǎng)視記錄、術(shù)后病程記錄、病重（病危）患者護(hù)理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血知情同意書(shū)、特殊檢查（特殊）同意書(shū)、會(huì)診記錄、病危（重）通知書(shū)、病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料。

一般情況下，免體測(cè)證明的辦理范圍是因身體原因（身體缺陷、慢性病、心臟病、先天發(fā)育不良等疾?。┎荒軈⒓颖灸甓纫?guī)定項(xiàng)目測(cè)試的學(xué)生。需要提交的證明材料必須是兩年內(nèi)縣區(qū)級(jí)以上醫(yī)療單位證明。證明材料包括病歷或診斷證明，且必須加蓋公章。