病歷(case history)是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進(jìn)行檢查、診斷、等醫(yī)療活動(dòng)過程的記錄。也是對(duì)采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
醫(yī)院住院收據(jù)是患者在醫(yī)院住院期間,完成診療并結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)院出具給患者的一種正式財(cái)務(wù)憑證。這份收據(jù)詳細(xì)記錄了患者在住院期間產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用,包括但不限于診療費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)等。
了解病情和過程:出院記錄詳細(xì)記錄了患者的病情變化和經(jīng)過,有助于患者更好地了解自己的病情和過程,提高自我管理能力。
康復(fù)指導(dǎo):出院記錄中的出院醫(yī)囑包括了對(duì)患者的生活指導(dǎo)、飲食建議、活動(dòng)安排等,有助于患者制定合理的康復(fù)計(jì)劃,促進(jìn)早日康復(fù)。
開醫(yī)院證明流程:如果是門診,需要帶著門診病歷,去醫(yī)院,找看病的醫(yī)生開疾病診斷證明書。 開病假證明,應(yīng)到具有資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院,先要根據(jù)具體病癥掛不同科室的號(hào),經(jīng)門診醫(yī)生確診疾病后,提供方案。 要求經(jīng)治醫(yī)生開具診斷證明并蓋章即可。