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病歷(case history)是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。病歷對醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
醫(yī)院住院收據(jù)是患者在醫(yī)院住院期間,完成診療并結(jié)算醫(yī)療費用后,由醫(yī)院出具給患者的一種正式財務(wù)憑證。這份收據(jù)詳細記錄了患者在住院期間產(chǎn)生的各項費用,包括但不限于診療費、檢查費、藥品費、手術(shù)費、護理費、床位費等。