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病歷(case history)是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進(jìn)行檢查、診斷、等醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程的記錄。也是對(duì)采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書(shū)寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
醫(yī)院住院收據(jù)是患者在醫(yī)院住院期間,完成診療并結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)院出具給患者的一種正式財(cái)務(wù)憑證。這份收據(jù)詳細(xì)記錄了患者在住院期間產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用,包括但不限于診療費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)等。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》中對(duì)于單位或其他個(gè)人需要調(diào)取患者病案資料做出過(guò)明確規(guī)定,如果患者本人無(wú)法自己來(lái)醫(yī)院,應(yīng)書(shū)寫委托書(shū)委托代理人,持患者的身份證復(fù)印件和代理人的有效身份證件,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),可到醫(yī)院病案室查詢患者的病案資料。