病歷（case history）是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析，按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。病歷對醫(yī)療、預(yù)防、教學、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。

病情信息無縫銜接：在更換診療醫(yī)生或醫(yī)院時，攜帶出院記錄可以幫助新醫(yī)生快速了解患者的病史和之前的情況，避免重復(fù)檢查和診斷，提高診療效率。

確保醫(yī)療連續(xù)性：出院記錄詳細記錄了患者的診斷結(jié)果、方案、用藥情況等關(guān)鍵信息，有助于確保患者在不同醫(yī)療機構(gòu)之間接受連貫的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院證明的內(nèi)容通常包括患者的姓名、性別、年齡、就診時間、主訴癥狀、醫(yī)生診斷意見、方案、病情程度等。這些信息的準確性和完整性對于證明患者的健康狀況和就醫(yī)情況至關(guān)重要。

開醫(yī)院證明流程：如果是門診，需要帶著門診病歷，去醫(yī)院，找看病的醫(yī)生開疾病診斷證明書。 開病假證明，應(yīng)到具有資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院，先要根據(jù)具體病癥掛不同科室的號，經(jīng)門診醫(yī)生確診疾病后，提供方案。 要求經(jīng)治醫(yī)生開具診斷證明并蓋章即可。