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病歷一般項目：姓名，性別，年齡，婚姻，民族，職業(yè)，出生地，現(xiàn)住址，工作單位，身份證號，郵政編碼，電話，入院時間，記錄時間，病史敘述者（注明可靠程度）。填寫要求：（1）、年齡要寫明“歲”，嬰幼兒應(yīng)寫“月”或“天”，不得寫“成”、“孩”、“老”等。（2）、職業(yè)應(yīng)寫明具體工作類別，如車工、待業(yè)、教師、工會干部等，不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。（3）、地址：農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村，城市要寫到街道門牌號碼；工廠寫到；車間、班組，機(jī)關(guān)寫明科室。（4）、入院時間、記錄時間要注明幾時幾分。（5）、病史敘述者：成年患者由本人敘述. 1、每次就診均應(yīng)填寫就診日期，急診病員應(yīng)加填具體時間。 2、請求其他科會診時，應(yīng)將請求會診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚，并由本院高年資醫(yī)師簽名 . 3、被邀請的會診醫(yī)師（本院高年資醫(yī)師）應(yīng)在請示會診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。 4、門診病人需要住院檢查和時，由醫(yī)師填寫住院證。 5、門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫病歷摘要。 6、法定傳染病應(yīng)注明疫情報告情況。

工作恢復(fù)：對于在職員工來說，醫(yī)院出院證明可以作為向單位申請復(fù)工的依據(jù)。單位可以根據(jù)出院證明上的建議，合理安排員工的工作時間和工作內(nèi)容，確保員工能夠逐步恢復(fù)正常工作。 學(xué)習(xí)恢復(fù)：對于學(xué)生來說，醫(yī)院出院證明可以作為向?qū)W校申請復(fù)學(xué)的依據(jù)。學(xué)?？梢愿鶕?jù)出院證明上的建議，合理安排學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度和課程安排，確保學(xué)生能夠逐步恢復(fù)正常學(xué)習(xí)。