病歷一般項(xiàng)目：姓名，性別，年齡，婚姻，民族，職業(yè)，出生地，現(xiàn)住址，工作單位，身份證號，郵政編碼，電話，入院時(shí)間，記錄時(shí)間，病史敘述者（注明可靠程度）。填寫要求：（1）、年齡要寫明“歲”，嬰幼兒應(yīng)寫“月”或“天”，不得寫“成”、“孩”、“老”等。（2）、職業(yè)應(yīng)寫明具體工作類別，如車工、待業(yè)、教師、工會干部等，不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。（3）、地址：農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村，城市要寫到街道門牌號碼；工廠寫到；車間、班組，機(jī)關(guān)寫明科室。（4）、入院時(shí)間、記錄時(shí)間要注明幾時(shí)幾分。（5）、病史敘述者：成年患者由本人敘述. 1、每次就診均應(yīng)填寫就診日期，急診病員應(yīng)加填具體時(shí)間。 2、請求其他科會診時(shí)，應(yīng)將請求會診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚，并由本院高年資醫(yī)師簽名 . 3、被邀請的會診醫(yī)師（本院高年資醫(yī)師）應(yīng)在請示會診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。 4、門診病人需要住院檢查和時(shí)，由醫(yī)師填寫住院證。 5、門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫病歷摘要。 6、法定傳染病應(yīng)注明疫情報(bào)告情況。

對于需要醫(yī)保報(bào)銷的患者，三甲醫(yī)院住院證明是申請報(bào)銷的必要材料之一。它可以證明患者的醫(yī)療費(fèi)用是在符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的情況下產(chǎn)生的，從而有助于患者獲得醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。

住院證明可以作為患者向單位或?qū)W校申請病假或休假的依據(jù)。單位或?qū)W校通常會根據(jù)住院證明來判斷患者的病情和需要的休息時(shí)間，從而決定是否批準(zhǔn)請假或休假申請。

證明結(jié)束與康復(fù)情況

正式確認(rèn)：出院證明是醫(yī)院對患者過程結(jié)束的正式確認(rèn)，表明患者已經(jīng)完成了既定的方案。

康復(fù)證明：證明中通常會包含患者的康復(fù)情況，如身體狀態(tài)等，為后續(xù)的康復(fù)計(jì)劃或健康指導(dǎo)提供依據(jù)。