救護(hù)車問題只是混亂的120急救制度的折射2005年就起草的《急救中心管理辦法》至今尚未出臺(tái)上世紀(jì)80年代,我國各地普遍建立了以120為代表的急救中心。但是由衛(wèi)生部起草的《急救中心管理辦法》,至今仍未出臺(tái),這就造成了各自為政的局面,急救制度僅在大城市中就分成廣州模式、重慶模式、北京模式和上海模式。廣州模式中,醫(yī)院的急救任務(wù)統(tǒng)一由市急救中心調(diào)度,而重慶模式則是由各家醫(yī)院自己負(fù)責(zé),上海模式是多家醫(yī)院協(xié)調(diào)。
早在幾年前,國家信息產(chǎn)業(yè)部和衛(wèi)生部就聯(lián)合發(fā)文規(guī)定,一個(gè)城市不允許存在兩個(gè)120。120是院前急救特服呼叫號(hào)碼,未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得擅自設(shè)置任何其他形式的急救電話。而實(shí)際的情況并不樂觀,各地醫(yī)院私自設(shè)立急救號(hào)碼的現(xiàn)象屢禁不止,否則也不會(huì)出現(xiàn)各種救護(hù)車爭搶傷員的鬧劇。
尤其是對于重大的交通事故,由于保險(xiǎn)額度大并且花費(fèi)昂貴,每家醫(yī)院都想搶到這樣的病人,這樣看起來是對病人有利,實(shí)則相反。因?yàn)椤?20”急救制度要根據(jù)“就近救急”原則,如果其中摻雜了過多的利益因素,很難防范更遠(yuǎn)的醫(yī)院、更差的醫(yī)院“搶”到病人而貽誤時(shí)機(jī)。同時(shí),如果是一位重病纏身的流浪漢或身無分文的無名氏,相反的情況就會(huì)發(fā)生,互相推諉、逃避責(zé)任?!璠詳細(xì)]
“120”和“999”不該同時(shí)存在北京的情況更加嚴(yán)重,除了120急救系統(tǒng)內(nèi)部管理無章法,120還和紅十字會(huì)所屬的999糾纏不清。在中國120一直被視為是院前急救的特服號(hào)碼,但在北京卻存在著北京市急救中心(120)和北京紅十字會(huì)急救中心(999)兩大救助體系,他們分別隸屬北京市衛(wèi)生局和北京市紅十字會(huì)。自2001年999成立后,至今業(yè)務(wù)量占到北京急救市場三四成左右,然而直到十年后的2011年,兩家機(jī)構(gòu)才建立了共享信息的平臺(tái)。
也就是說,在信息平臺(tái)建立之前,極有可能存在資源浪費(fèi)的情況——同一起電話,雙方同時(shí)出車。在急救資源本身就有缺口的情況下,還存在這樣的資源浪費(fèi),更讓人無法理解。
即使建立信息共享平臺(tái)后,也還是兩塊牌子各自運(yùn)營,行政隸屬關(guān)系不一樣,不好統(tǒng)一,除非在有重大災(zāi)害時(shí)由北京市政府統(tǒng)一指揮。