病歷即醫(yī)療紀(jì)錄的集合，是民眾至醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療服務(wù)的所有醫(yī)事相關(guān)紀(jì)錄。

病歷資料來源基本上是由醫(yī)務(wù)人員，如醫(yī)師、護(hù)理師、醫(yī)技、麻配師、復(fù)健師、營養(yǎng)師等，在問診、體格檢查、輔助檢查、診斷、、護(hù)理等醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片、檢查結(jié)果等資料。

病歷不僅記錄病情，而且也記錄醫(yī)師對病情的分析、診斷、、護(hù)理的過程，對預(yù)后的估計，以及各級醫(yī)師查房和會診的意見。因此，病歷既是病情的實(shí)際記錄，也是醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量和學(xué)術(shù)水平的反映。

隨著資訊科技的進(jìn)步，部份醫(yī)療院所開始導(dǎo)入電子病歷，醫(yī)務(wù)人員改以電腦或是PDA等裝置記錄病歷及開立，X光片改以電腦檔案儲存。