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    病歷都有什么內(nèi)容

            2024-01-11 02:49:18        860次瀏覽

    病歷都有的內(nèi)容如下:

    1、首頁;

    2、入院記錄;

    3、出院記錄;

    4、出院診斷證明;

    5、體溫單;

    6、醫(yī)囑單;

    7、化驗單;

    8、醫(yī)學(xué)影像檢查資料;

    9、特殊檢查和同意書;

    10、手術(shù)同意書;

    11、手術(shù)及麻醉記錄單;

    12、病理報告單;

    13、護(hù)理記錄等內(nèi)容。

    【法律依據(jù)】:

    《醫(yī)療事故處理條例》第十條

    患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

    患者依照前款規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時,應(yīng)當(dāng)有患者在場。

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者的要求,為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料,可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同同級衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

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