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    如果病歷沒有封存的后果

            2024-01-18 06:59:16        869次瀏覽

    如果病歷沒有封存,對(duì)病歷的真實(shí)性的審查就比較困難了,當(dāng)然可以申請(qǐng)做墨跡遺留時(shí)間的鑒定,另一方面病歷是多相吻合的時(shí)間邏輯體系。通常醫(yī)生查房時(shí)檢查病人的病情變化并書寫病程記錄,然后開醫(yī)囑和以及檢查申請(qǐng)單,然后由護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑并制作護(hù)理記錄,護(hù)理記錄上執(zhí)行醫(yī)囑的內(nèi)容、執(zhí)行人及執(zhí)行的時(shí)間,并由執(zhí)行人簽字,檢驗(yàn)報(bào)告回來后要粘貼在病歷中。病人出院時(shí),醫(yī)院還要給病人一份住院收費(fèi)的明細(xì)單。所有這些內(nèi)容組成了一個(gè)邏輯體系。如果醫(yī)院篡改病歷,很難做圓,有經(jīng)驗(yàn)的律師總會(huì)找出破綻。

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